BMC Cancer：比较宫颈鳞状细胞癌（SCC）和腺癌/腺鳞癌（AC/ASC)）患者根治性放化疗后的生存结果
2022-03-30 yd2015 MedSci原创
研究表明，对于I-IIA2期，宫颈鳞状细胞癌（SCC）和腺癌/腺鳞癌（AC/ASC)）患者经过放化疗后5年生存无显著差异，但后者容易复发。
近期，南方医科大学南方医院团队在BMC Cancer杂志上发表了一项研究成果，主要是比较宫颈鳞状细胞癌（SCC）和腺癌/腺鳞癌（AC/ASC)）患者经过放化疗后的生存结果。
采用倾向评分匹配（1:4）对中国宫颈癌SCC和AC/ASC患者的总生存期（OS）和无病生存期（DFS）进行比较。
根据该标准纳入了5466名患者，其中SCC和AC/ASC组患者分别有5251和215例。倾向评分匹配（1:4）后，两组病例分别为843例和212例。共848例I-IIA2期行放化疗的患者被分为两组（SCC vs AC/ASC组，807 vs 41）。倾向评分匹配(1:4)后，两组病例分别为143例和38例。共4618例IIB-IV期接受了中期放疗和化疗患者被分为两组（SCC vs AC/ASC组，4444 vs 174）。倾向评分匹配（1:4）后，两组病例分别为690例和178例。
总体人群中，倾向评分匹配前，SCC和 AC/ASC组的5年OS率分别为73.0% 和57.4% (p<0.001)， DFS率为68.0% 和48.1% (p<0.001)。Cox多因素分析显示，AC/ASC组的死亡或复发/死亡风险较高（HR=1.971, p<0.001;HR = 2.106; p<0.001）。倾向评分匹配（1:4）后，两组的5年OS率分别为72.2%和56.9% （p<0.001）, DFS率为67.6% vs 47.8% (p<0.001)。Cox多因素分析显示，AC/ASC组的死亡或复发/死亡风险较高（HR=1.895, p < 0.001;HR = 2.054; p<0.001）。
在I-IIA2期患者中，倾向评分匹配前，SCC和 AC/ASC组的5年OS率分别为76.1%好70.5% (p<0.01)，DFS率分别为72.8%和56.8% (P=0.015)。Cox多因素分析显示，两组患者的死亡风险无显著性差异，但AC/ASC组的复发/死亡风险较高。倾向评分匹配(1:4)后，两组的 5年OS率分别为68.5%和67.8% (P=0.075)， DFS率分别为71.0%和55.7% (P=0.045)。Cox多因素分析显示，两组患者的死亡风险无显著性差异，但AC/ASC组的复发/死亡风险较高。
在IIB-IV期患者中，倾向评分匹配前，SCC和 AC/ASC组的5年OS率分别为72.5%和67.1% (P<0.001)，DFS率分别为67.1%和46.1% (P<0.001)。Cox多因素分析显示，AC/ASC组的死亡或复发/死亡风险较高(HR=2.019,p < 0.001;HR = 2.131; p<0.001)。PSM(1:4)后，两组的5年OS率分别为70.7%和54.3% (p<0.001)， DFS率为65.2% 和45.8% (p<0.001)。Cox多因素分析显示，AC/ ASC组的死亡或复发/死亡风险较高(HR=1.940, p<0.001;HR = 2.057;p< 0.001)。
综上，研究表明，对于I-IIA2期，SCC和 AC/ASC两组的5年生存无显著差异，但AC/ASC患者更容易复发。在IIB-IV期晚期，AC/ASC组根治性放化疗后的预后较SCC差。
原始出处：
Liu P, Ji M, Kong Y, Huo Z, Lv Q, Xie Q, Wang D, Chen B, Wang H, Cui Z, Wang Q, Bin X, Lang J, Chen C. Comparison of survival outcomes between squamous cell carcinoma and adenocarcinoma/adenosquamous carcinoma of the cervix after radical radiotherapy and chemotherapy. BMC Cancer. 2022 Mar 25;22(1):326. doi: 10.1186/s12885-022-09401-x. PMID: 35337279; PMCID: PMC8957141.
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