Stroke：中风后的远程医疗护理，家庭血压远程监测有利于血压管理
2022-11-03 MedSci原创 MedSci原创
高血压是最重要的中风可控危险因素，但中风后的血压（BP）仍然控制不佳。
高血压是最重要的中风可控危险因素，但中风后的血压（BP）仍然控制不佳。近期，有学者测试了TASC(Telehealth After Stroke Care)的可行性，它是一种整合了护士支持的家庭血压远程监测、定制信息图和多学科团队视频访问的急性卒中后护理模式。结果发表在stroke杂志上。
将有高血压的急性中风患者在出院时被随机分配到常规护理或常规护理与TASC。普通护理患者接受初级保健和中风的视频访问。TASC包括一个平板电脑和显示器，将血压数据无线传输到电子健康记录中，并有远程护理支持，有针对性地解释血压读数的信息图，以及药剂师访问。结果评估是盲法的。使用广义线性模型对基线至出院后3个月的收缩压进行了评估。
结果共有50名患者（64±14岁；36%为女性，44%为西班牙裔，32%为黑人，54%为高中学历，30%为私人保险），在6.3个月内有75%符合条件的人被纳入。两者的基线收缩压相似（TASC n=25，140±19 mm Hg；常规护理n=25，142±19 mm Hg）。3个月后，TASC的视频访问坚持率（91%对75%，P=0.14）和保持率（84%对64%，P=0.11）都较高。在TASC中，家庭收缩压比基线下降了16±19mmHg，而在常规护理中增加了3±24mmHg（P=0.01）。在黑人患者中，收缩压控制（<130 mm Hg）在TASC中从40%提高到100%，而在西班牙裔患者中，在TASC中从23%提高到62%，而在常规护理中从33%提高到17%。
综上，通过家庭血压远程监测加强急性卒中后的护理是可行的，可以改善服务不足的环境中的高血压，应该在一个明确的随机临床试验中进行测试。
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