JAMA Pediatr：儿童尿路感染的短程疗法——SCOUT随机临床试验
2023-07-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于加利福尼亚
本研究的目的是比较标准疗程与短疗程治疗儿童尿路感染的疗效。
目前，用于指导尿路感染(UTI)儿童治疗建议持续时间的儿科特异性比较数据仍十分缺乏。因此，本研究的目的是比较标准疗程与短疗程治疗儿童尿路感染的疗效。
从2012年5月至2019年8月，在2家儿童医院的门诊和急诊科开展了尿路感染短程疗法(Short Course Therapy for Urinary Tract Infections, SCOUT)随机临床非劣效性试验。本试验分析了2020年1月至2023年2月的数据。参与者包括2个月~ 10岁的UTI患儿，在抗菌药物治疗5天后表现出临床改善。治疗失败的定义为在第一次随访时或之前(第11 ~ 14天)出现有症状的UTI。次要结局包括首次随访后的UTI、无症状的菌尿、尿培养阳性和耐药微生物的胃肠道定植。
主要结局分析包括664名随机分组的儿童(639名女性[96%];中位年龄4岁)。结果显示，在主要结局可评估的儿童中，标准疗程组共328名儿童中的2名(0.6%)和短程疗程组共336名儿童中的14名(4.2%)发生了治疗失败(绝对差异为3.6%，上限95% CI为5.5%)。接受短程治疗的儿童在第一次随访时出现无症状菌尿或尿培养阳性的可能性较高。在首次随访后的UTI发生率、不良事件发生率或耐药菌胃肠道定植发生率方面，两组并未出现显著差异。
总的来说，在这项随机临床试验中，被分配接受标准疗程治疗的儿童的治疗失败率低于被分配接受短程治疗的儿童。然而，短程治疗的低失败率表明，对于在抗菌治疗 5 天后表现出临床改善的儿童，它可以被认为是一种合理的选择。
原文来源：
Zaoutis T, Shaikh N, Fisher BT, et al. Short-Course Therapy for Urinary Tract Infections in Children: The SCOUT Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. Published online June 26, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.1979
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