Neurology：帕金森病患者对步态损害补偿策略的认知与使用
2021-10-01 Naomii MedSci原创
研究人员对4324名患有帕金森病和自我报告的致残步态障碍的成年人进行调查。帕金森病患者步态损害补偿策略的选择应针对个体患者，以及需要应用该策略的环境。
步态障碍是常见的帕金森病（PD）的致残症状之一，经常引起跌倒和跌倒相关的损伤，功能机动性、独立性和生活质量下降。当患者开始步态、转身、试图穿过狭窄空间或在行走时执行并发任务时(例如，说话或端着托盘)，可能会出现像冻结这样的间歇性步态缺陷。当前仅靠多巴胺对步态障碍的改善尚不能差强人意，但一些补偿性的策略可以克服一部分这些困难：通过节拍器的节奏或通过想象的计数来控制步行、模仿另一个人的步态、诉诸于适应的步行模式(例如向后走、抬起膝盖)、使用其他方式向前移动（比如轮滑）。临床观察表明，这些补偿性措施具有一定的个体差异性，这些措施对个体是否有效取决于所应用的环境。在当前的日常实践中，为特定的PD患者寻找合适的补偿策略仍然是一个耗时的试错过程。此外，个别患者很少有机会系统地尝试多种不同的补偿策略，直到他们找到最适合自己需求和能力的特定补偿策略。
近期有研究者就步态受损的帕金森病患者中进行了一项基于网络的国际调查，研究目的涉及以下3个方面：(1)评估受试者对帕金森病步态损害的各种补偿类别的认识和使用情况；(2)调查患者评估的补偿策略的有效性，以及这是否取决于策略应用的背景；(3)探索不同的患者亚组(由性别、年龄、病程、冻结状态和执行双重任务的能力定义)是否会对某些类型的补偿策略做出不同的反应。
研究对4324名患有帕金森病和自我报告的致残步态障碍的成年人进行调查。
- 帕金森病患者普遍采用步态障碍补偿策略，但对可用策略的全谱认识有限；
- 补偿策略的患者有效性较高，但随使用环境的不同而不同；
- 补偿策略对所有类型的帕金森病患者都有作用，但不同策略的效果因人而异；
帕金森病患者步态损害补偿策略的选择应针对个体患者，以及需要应用该策略的环境。
文献来源：https://n.neurology.org/content/early/2021/09/08/WNL.0000000000012633.long
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