ECCO 2024:维多珠单抗治疗炎症性肠病相关的血清生物标志物评估

2024-02-26 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

该研究评估 VDZ 在炎症性肠病诱导治疗期间对血清炎症蛋白的影响,以确定 VDZ 治疗反应的血清生物标志物。

炎症性肠病(IBD)是一类常表现为腹泻的慢性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎UC)和克罗恩病(CD),严重影响着患者生活质量。目前,炎症性肠病治疗主要是解决相关症状及潜在的粘膜炎症。

维多珠单抗(VDZ)是一种肠道选择性人源化IgG1单克隆抗体,可与淋巴细胞表面表达的α4β7整合素结合,从而阻断其配体MAdCAM-1(黏膜定位蛋白细胞粘附分子-1)在胃肠道淋巴组织小静脉内皮表面的表达。VDZα4β7的结合可阻止表达α4β7T淋巴细胞进入肠道,从而减轻炎症。然而,部分炎症性肠病患者对VDZ治疗无应答。

近日,在欧洲克罗恩病和结肠炎组织第19届大会(ECCO 2024)大会上发布了一项研究,评估 VDZ 在炎症性肠病诱导治疗期间对血清炎症蛋白的影响,以确定 VDZ 治疗反应的血清生物标志物。同时,通过评估诱导治疗期间血清炎症蛋白浓度的变化,进一步了解 VDZ 的作用机制。

研究人员招募了开始使用 VDZ 治疗炎症性肠病的患者,所有患者都接受了标准的 VDZ 诱导治疗,并通过 ELISA(美国 Meso Scale Discovery 公司)检测了患者在基线和第 6 周血清中 54 种血清炎症蛋白的浓度。在VDZ治疗的第14周和第30周对临床结果进行评估。无皮质类固醇缓解(SFR)的定义是:VDZ治疗持续、无皮质类固醇治疗、部分梅奥评分≤1的溃疡性结肠炎或HBI5的克罗恩病。

结果显示,共纳入 39 名患者,51%为男性,51%为溃疡性结肠炎,中位年龄为52岁;病程为13.4年,临床梅奥评分4分;HBI 7分。28人(72%)曾接受过抗 TNF 治疗。

在单变量分析中,较高的基线血清TNF-β浓度和较低的IL-22VEGF-CIL-7浓度与第14SFR相关,P值分别为0.0030.0340.0420.045。较高的血清 IL-4MDC MCP-4 基线浓度以及较低的 IL-10 基线浓度与第 30 SFR 相关,p 值分别为 0.0110.0260.028 0.03。经多重检验校正后,显著性未得到维持。

从基线到使用 VDZ 后的第 6 周,观察到6种血清炎症蛋白的浓度显著增加:bFGFeotaxineotaxin-3MIP-1βTARC TNF-βp 分别为 0.0340.00120.00130.0430.015 0.0077,一种血清炎症蛋白IL-15 的浓度显著下降,p=0.0004经多重检验校正后,从基线到第6周观察到的IL-15eotaxineotaxin-3浓度的变化仍具有显著性。

总之,在接受 VDZ 治疗的炎症性肠病患者中,未发现血清炎症蛋白作为 SFR 的生物标志物。未来需要进一步研究以确定 VDZ 治疗反应的生物标志物。

参考资料

J O'ConnellR ArgueM DunneF O’Connell et al.Assessment of Serum Biomarkers associated with Vedolizumab Therapy Response in Inflammatory Bowel Disease.Journal of Crohn's and Colitis, Volume 18, Issue Supplement_1, January 2024, Page i303, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad212.0171

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    2024-02-26 jshbyywk2008 来自河北省

    炎症性肠病(IBD)是一类常表现为腹泻的慢性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),严重影响着患者生活质量

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