NEJM:利伐沙班对房颤和二尖瓣生物瓣植入人群心血管事件的预防效果研究

2020-11-26 MedSci原创 MedSci原创

在房颤和二尖瓣生物瓣植入的患者中,利伐沙班治疗在降低患者12个月内死亡、主要心血管事件或大出血风险方面优于华法林

利伐沙班在预防静脉血栓形成(VTE),治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险方面具有良好效果,其也可用于高风险人群的卒中及全身栓塞的预防,近日研究人员考察了利伐沙班对心房颤动和二尖瓣生物瓣植入患者的血管事件的疗效。
 
在这项随机试验中,研究人员比较了20mg/天利伐沙班和剂量调整的华法林(目标国际标准化比率,2.0-3.0)在心房颤动和生物瓣膜二尖瓣患者中的应用效果。研究的主要结果是死亡、主要心血管事件(中风、短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、瓣膜血栓形成或心力衰竭住院)或12个月大出血的综合结果。
 
研究在巴西49个医疗中心开展,共有1005名患者参与,参与者1:1分组。利伐沙班组在平均治疗347.5天后首次出现主要终点事件,而华法林组平均340.1天。利伐沙班组17例(3.4%)患者死于心血管原因或血栓栓塞事件,而华法林组26例(5.1%,危险比:0.65)。利伐沙班组脑卒中发生率为0.6%,华法林组为2.4%(危险比:0.25)。利伐沙班组7例(1.4%)患者发生大出血,华法林组13例(2.6%,危险比0.54)。两组间其他严重不良事件的发生率相似。
 
在房颤和二尖瓣生物瓣植入的患者中,利伐沙班治疗在降低患者12个月内死亡、主要心血管事件或大出血风险方面优于华法林。
 
原始出处
 
Helio P. Guimaraes et al. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve. N Engl J Med, November 26, 2020.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2020-11-27 咻凡

    在房颤和二尖瓣生物瓣植入的患者中,利伐沙班治疗在降低患者12个月内死亡、主要心血管事件或大出血风险方面优于华法林。

    0

  2. 2020-11-27 turexuyan

    学习

    0

  3. 2020-11-26 无知

    学习

    0

相关资讯

Heart:无心衰的房颤患者利钠肽水平的预后意义

NT-proBNP水平是无HF房颤患者不良预后的重要标志,可能具有重要的临床价值。

左心耳封堵术(LAAC)的现状和未来

房颤患者存在极高缺血性脑卒中风险,左心耳封堵术和口服抗凝药是目前降低房颤卒中风险的两把利器。口服抗凝药预防房颤卒中虽然有效,但长期服药的依从性是个问题。

明晰现状,探寻我国房颤患者抗凝治疗改善的方向和策略

全国房颤预防栓塞事件的一个重要策略就是规范抗凝治疗。我们全社会要高度关注近千万房颤人群及其中会发生栓塞事件的近60万人群(每年),要高度关注房颤规范化抗凝的科学管理,包括药物选择。

JAHA:抗凝房颤患者出血后新发癌症诊断分析

在接受口服抗凝治疗的AF患者中,任何胃肠道、泌尿生殖道或支气管肺部出血与新发癌症的诊断率升高有关。这些出血事件应促使对这些部位的癌症进行筛查。

NEJM:老年房颤患者低剂量依度沙班的疗效分析

在非瓣膜性心房颤动老年患者中,它们不适合作为标准剂量的口服抗凝药,在预防卒中或全身性栓塞方面,每天一次15 mg的依度沙班优于安慰剂,且未导致严重出血发病率明显升高。

JAMA:导管消融术联合Marshall静脉乙醇输注治疗持续性房颤

对于持续性房颤患者,导管消融术联合Marshall静脉乙醇输注可降低患者6-12个月内房颤及房性心动过速风险