他汀不会影响认知！JACC研究称，相反还可延缓记忆衰退
2019-11-25 文韬 中国循环杂志
之前有人认为，他汀与记忆和认知障碍有关。受这一说法的影响很多人不敢应用他汀。但近期美国心脏病学院杂志（JACC）一项研究称，应用他汀类药物不会导致记忆和认知力下降，相反，还可减缓记忆衰退。研究观察了1037名70~90岁的患者，每两年进行一次认知测试。经过6年随访，发现相比于从未使用他汀类药物的患者，他汀类药物使用者的记忆和认知力无明显差异。使用他汀者和未使用者在脑容量方面无明显差异。研究还观察到
之前有人认为，他汀与记忆和认知障碍有关。受这一说法的影响很多人不敢应用他汀。
但近期美国心脏病学院杂志（JACC）一项研究称，应用他汀类药物不会导致记忆和认知力下降，相反，还可减缓记忆衰退。
研究观察了1037名70~90岁的患者，每两年进行一次认知测试。经过6年随访，发现相比于从未使用他汀类药物的患者，他汀类药物使用者的记忆和认知力无明显差异。使用他汀者和未使用者在脑容量方面无明显差异。
研究还观察到，研究期间开始应用他汀的患者，记忆衰退速度还减缓了。
同期述评称，人们往往会夸大药物的不良反应。比如，一项研究发现，当告诉患者他在应用他汀之后（研究揭盲），患者报告的他汀相关肌肉相关不良反应明显增加。
最近还有两项荟萃分析还显示，他汀类药物可降低痴呆症的风险，而且具有剂量反应关系。
作者还指出，他汀的获益无可置疑。在中国，高血压相关的出血性中风的风险很高，但他汀降低缺血事件的益处，也能抵消和出血性中风的风险增加。
参考文献：
1. Katherine Samaras， Perminder S. Sachdev， et al. Effects of Statins on Memory， Cognition， and Brain Volume in the Elderly
2. Costantino Iadecola， Neal S. Parikh. Statins and Cognitive Impairment： Not a Culprit， Protective in Some？ JACC. Volume 74， Issue 21， November 2019
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