Eur Heart J：抑郁症心理治疗与心血管风险的关系

心血管疾病是导致人员死亡的主要原因，占全球死亡总人数的32%，2019年全球有1860万人死于心血管疾病。随着全球人口的增长和老龄化，2019年心血管疾病患者人数估计为5.23亿，这一数字持续增加，而且很大一部分心血管疾病负担可归因于可改变的危险因素，因此预防心血管疾病成为全球优先事项。

心血管疾病患者患抑郁症的发生率和患病率高于无心血管疾病患者，重度抑郁症患者一生中患心血管疾病的风险约比健康对照组高出72%。基于证据的心理疗法是治疗抑郁症的第一线干预措施，在英格兰通过国民保健服务通过改善获得心理治疗的机会初级保健方案在全国范围内提供。目前尚不清楚积极的治疗结果是否与心血管风险降低有关。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨抑郁症的心理治疗结果与心血管疾病事件之间的关系。

研究人员从从英国覆盖全国的电子医疗记录数据库[国家IAPT数据库、医院事件统计(HES)数据库和HES-ons(国家统计办公室)死亡率数据库]中确定了636955名完成心理治疗课程的个体，并组建研究队列。此外，研究人员采用多变量Cox模型对临床和人口统计学协变量进行了调整，以估计抑郁症的可靠改善与随后心血管事件发生率之间的关联。

在中位随访3.1年后，抑郁症状的可靠改善与任何新发心血管疾病[风险比(HR): 0.88, 95%可信区间(CI): 0.86, 0.89]、冠心病(HR: 0.89, 95% CI: 0.86, 0.92)、卒中(HR: 0.88, 95% CI: 0.83, 0.94)和全因死亡率(HR: 0.81, 95% CI: 0.78, 0.84)风险降低相关。与60岁以上的人相比，60岁以下的人在所有结果中都有更强的相关性。结果在敏感性分析中得到证实。

由此可见，通过心理干预来管理抑郁症可能与降低心血管疾病的风险有关。需要更多的研究来了解这些关联的因果关系。

原始出处：

Céline El Baou.et al.Psychological therapies for depression and cardiovascular risk: evidence from national healthcare records in England.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad188/7097470