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2019-9-22

妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)是2012年指南的更新。指南新增1个章节,提出78个问题,给出66个推荐。修定了妊娠期甲状腺功能减退促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进药物治疗等,制定了妊娠前促甲状腺激素筛查后处理流程图,旨在为临床医师对相关问题做出临床决策提供参考。

2019-4-23

二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)

二甲双胍在我国已有30 余年临床应用经验。2014 年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016 年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双胍提供了重要的学术参考。近两年,二甲双胍相关基础和临床研究证据不断丰富,新型降糖药物与二甲双胍联合使用的临床证据不断涌现,因此,我国内分泌临床专家、药学专家再次对《二甲双胍临床应用专家共识》进行更新。

2019-4-15

原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则

2017 年10 月中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布了《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017版)。该指南的发布对促进我国骨质疏松症的规范诊疗起到了推动作用。骨质疏松症的预防重于治疗,基层医疗卫生机构不仅是骨质疏松症预防宣教、危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口,也是与二、三级医院开展全专结合、双向转诊、家庭医生制服务等重要的实施点。为此,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在《原发性骨质疏松

2019-4-5

生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)

中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2 倍。2013 年根据体质量指数( BMI)分层显示,中国BMI < 25 kg /m2 者糖尿病患病率为7. 8%,BMI 为25 ~ < 30 kg /m2 者患病率为15. 4%

2019-2-24

格列齐特缓释片临床应用快速指导建议

为了临床医生更合理的使用格列齐特,以更好地帮助糖尿病患者管理血糖,国内部分糖尿病专家通过回顾与格列齐特相关的临床证据、指南,结合各自的临床经验,就格列齐特的临床使用达成共识,并在此基础上拟订了“格列齐特缓释片临床应用快速指导建议”。本建议采用2001牛津证据分级与推荐意见强度(治疗部分)进行证据质量评价。

2018-7-1

GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见

目前,我国已上市的GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽周制剂。为使我国临床医生及时、全面了解该类药物的最新临床证据,并在临床实践中更好的发挥该类药物的作用,我国部分临床专家在系统回顾GLP-1受体激动剂的临床证据和相关指南的基础上达成该类药物临床应用的共识并制定《GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见》,对GLP-1受体激动剂的临床应用及相关证据进行全面介绍。

2018-4-29

2型糖尿病起始胰岛素后方案转换的临床指导建议

2型糖尿病(T2DM)的治疗是一个长期的过程。新诊断患者大多可在生活方式干预的基础上,起始口服降糖药物(oral antidiabetic agents,OADs)治疗;如有显著临床症状且血糖明显升高,则可给予短期胰岛素强化治疗。新诊断患者给予胰岛素强化治疗解除高糖毒性后,胰岛β细胞功能可能部分恢复,再根据患者病情给予个体化治疗方案。

2018-4-24

社区医生2型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)

《社区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)》的制定,引用了国内外专业领域相关糖尿病指南、专家共识,以及重要循证医学研究作为参考依据,并对这些证据予以分类并赋予等级,质量可靠。该共识结合深圳市的区域特点和要求,与当地社区诊疗实践相结合,提出在深圳社区实际存在的问题以及有针对性的解决方案,内容比较具体、全面,总体具有可操作性。因此,该共识对社区医生进行2 型糖尿病管理具有较好的指导意

2018-1-25

吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议

不同作用机制的口服降糖药(OAD)联合治疗T2DM 在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方便的优点,同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片,或与其他多种OADs联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识,促进基

2017-11-22

关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)。上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%。2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%。合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂。本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

2017-8-27

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)>9.0%],以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c>7.0%)的T2DM患者,往往需要进行

2017-7-11

2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病, 是2型糖尿病(T2DM) 患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐, 对于T2DM患者, 必须加强髙血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理, 以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来, 由于美国FDA的强制性要求, 全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)

2017-3-21

糖尿病前期中医药循证临床实践指南

以糖尿病前期患者的中医药诊治为主要内容,在既往糖尿病前期的诊疗指南和专家共识的基础上,搜集中医药治疗糖尿病前期的临床研究,对所纳入的研究进行质量评价,从现有的文献中甄选出相对较为可靠的证据,推荐临床有效、安全、可行的中医药辨证分型标准和治疗方法,最终形成糖尿病前期中医药循证临床实践指南,以提高中医药治疗糖尿病前期的临床疗效。

2017-3-14

磺脲类药物临床应用专家共识(2016年版)

磺脲类药物仍是目前糖尿病治疗领域应用最为广泛的口服降糖药物之一,并且在国内外2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)指南中占据着非常重要的治疗地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,磺脲类药物不仅降糖作用强,还可减少或延缓T2DM慢性并发症的发生,特别是微血管并发症。不同磺脲类药物的分子结构、药代/药效动力学以及剂型存在差异,其疗效和安全性也有所不同。为进

2017-3-10

成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议

T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2 型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。

2017-2-20

二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)

自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM 患者的限

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