在全世界范围内，预计平均剖宫产率持续上升。无论分娩方式如何，分娩本身对孕妇和新生儿都有潜在的风险。本文提出了产程停滞的定义，以及在第一产程和第二产程难产的管理建议。
2022年11月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了第二产程紧急剖宫产时婴儿头部气囊错位指南。主要内容涉及第二产程紧急剖宫产时婴儿头部气囊错位的诊断和治疗。
2022-09-20
本指南是世界围产医学会(WAPM)与围产医学基金会(PMF)联合推荐，旨在囊括目前所有产时超声监测指标并进行标准化，以提高产程的临床管理水平。
2022-09-05
检索、评价、整合产妇正常分娩第一产程护理的最佳证据，整合形成人文关怀、舒适与安全、药物镇痛、助产技术、医疗干预措施5个方面的33条最佳证据。助产士可根据第一产程护理的最佳证据，根据临床情境及产妇偏好，
2022-08-20
目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据，为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型，检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇
2021-12-06
外阴切开术的定义是在分娩第二产程最后时刻会阴切开，以扩大阴道口，是分娩过程中最常见的外科手术之一。 外阴切开术增加了阴道出口的直径，传统上用于缩短分娩第二产程的排出时间或防止严重的会阴撕裂。
2021-09-15
阴道助产（assisted vaginal birth）是指在阴道分娩第二产程使用胎头吸引器或产钳直接牵引胎头,以实现或加快胎儿阴道分娩的重要手段,包括产钳助产术和胎头吸引术两种。近年来剖宫产率持续升
2021-02-01
2020年,中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布了正常分娩指南[1],旨在更新和规范产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验。我们结合世界卫生组织
2019-03-15
会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法，可追溯到17 世纪。会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤，既可扩大产道出口、加快产程，又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能，而且会阴切口清洁、整齐更易于修补，相对自然裂伤更易愈合，并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。然而，大量循证医学证据表明，会阴切开术不仅未能达到上述目的，反而与产妇会阴损伤、盆
2017-12-30
孕产期心身障碍（ＰＳＤ）是指由孕产妇心理问题诱发的躯体化功能性障碍。孕产期ＰＳＤ可诱发妊娠相关疾病，不仅影响胎儿正常发育，还可导致早产、自然流产及产后相关并发症，对分娩方式、产程及新生儿健康，亦产生极大影响。产生上述不良影响的基本因素是孕产妇的心理问题，直接临床表现为孕产期ＰＳＤ，普遍出现多梦、易醒、入睡困难、尿频、恶心、呕吐、胃胀、便秘、胸闷、心悸、口干、肌肉酸痛１２项躯体功能障碍症状。全国孕产
2017-11-20
产后出血（PPH）的危险因素包括：多胎妊娠、PPH病史、子痫前期、巨大儿、第二产程无进展、第三产程延长、胎盘残留、胎盘植入、会阴切开、会阴裂伤等。英国皇家妇产科协会（ROCG）2016年发布了PPH的指南，该指南重点在于如何预测、预防及管理PPH，本文针对其要点进行解读。
2017-11-02
2017年11月，昆士兰卫生组织(QLD)更新发布了正常分娩临床指南，该指南的前一版于2012年发布。本文的主要目的是保护，支持并促进正常分娩的进行。内容包括正常分娩的定义，产房评估，各个产程阶段的管理。
2017-09-30
2017年2月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了题为“减少产时人工干预的措施(Approaches to limit intervention during labor and birth)”的第687号专家委员会共识。该共识总结了对足月、产程自然进展的孕妇减少产程中人工干预的证据，旨在指导医护人员基于孕妇的需求选择合适的干预方式。本文为该共识的核心内容摘译。
2017年2月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了产程中减少干预的方法的第687号委员会意见。该委员会意见参考了有利于分娩过程的产科护理实践证据，降低对足月自然临产的孕妇的干预。临床上，“低危”医疗干预并没有表现出可论证的益处，因此“低危”的评估根据患者情况变化并给出适当干预意见。不论高危或低危，这份意见的目的都是确保妇产科医生或其他产科护理人员根据产程中孕妇的要求和倾向仔细选择和提供分娩干预措
2016-08-30
阴道手术助产（operative vaginal delivery）是指术者利用产钳或胎头吸引器帮助产妇于第二产程快速娩出胎儿的过程，是处理难产的重要手段，操作时应确保母儿安全、减少分娩并发症。阴道手术助产技术在处理头位难产中具有重要地位，高年资产科医师需要掌握至少1种阴道手术助产技术，以便在第二产程中处理紧急情况，改善母儿预后。国内阴道手术助产的应用欠规范，亟须制定我国的相关指南。为此，中华医学
