依据2015年国际糖尿病联合会（IDF）的估计，全球约有4.15亿2型糖尿病人群，到2040年该数字可上升到6.42亿。2015年印度糖尿病研究学会(RSSDI)发布了2型糖尿病管理的临床实践建议，该指南是依据2014IDF2型糖尿病指南改编。本文是对该指南的更新，2017版指南新增3个部分，分别为低血糖，糖尿病和心血管风险以及技术相关内容。

检测糖化血红蛋白(HbA1c)已经成为传统评估血糖控制的方法，然而，这种检测方法并没有反应一天内或日间的血糖波动。在2017年2月召开的糖尿病治疗高级技术会议上，来自国际的专家小组讨论了有关动态血糖监测的相关问题，本文主要总结了关于动态血糖监测的共识建议，主要内容包括糖化血红蛋白检测的局限性，应用自我血糖监测和动态血糖监测指导和评估特殊患者人群，动态血糖监测性能的最低要求，临床研究中低血糖的定义和

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)｡上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%｡2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%｡合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂｡本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

1型糖尿病的管理具有一定挑战性，涉及多种生理和行为管理。定期锻炼对于1型糖尿病患者同样重要。一些患者缺乏运动，一部分患者则担心运动带来的低血糖、血糖控制风险。本文就1型糖尿病患者的运动管理要点进行总结，以期带来疾病管理帮助。

本文基于Delphi方法提出了关于达格列净治疗2型糖尿病的临床应用共识，专家指出达格列净科有效降低血糖浓度，具有良好的安全性。其可与其他抗高血糖药物连用，GFR降低可限制其疗效。

晕厥（syncope）是指一过性脑供血不足所致的短暂的意识丧失状态，发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复。晕厥作为一个症状可以由多种原因引起，但癫痫、低血糖等代谢异常、药物或酒精过量以及头颅外伤所致脑震荡等原因引起的意识丧失，由于机理不同不属于传统意义上晕厥的范畴。上海交通大学附属第一人民医院 刘少稳

2016年12月，美国代谢和减肥外科学会(ASMBS)发布了肥胖症手术后餐后高胰岛素血症性低血糖的立场声明，目的是改善代谢和肥胖手术的护理质量，主要包括肥胖症手术后餐后高胰岛素血症性低血糖的诊断和治疗。

由加拿大妇产科医生协会( SOGC) 制定的妊娠期糖尿病指南综述了关于妊娠期糖尿病诊断和产科管理的相关证据，评价母婴的短期和长期结局，包括先兆子痫、剖宫产、将来患糖尿病和其他心血管并发症的风险; 以及胎儿结局，包括先天异常、死胎、巨大儿、产伤、低血糖症和长远影响。本次指南的目的是回顾关于妊娠期糖尿病和妊娠前糖尿病的诊断准则和相关产科管理事项。本文主要针对该指南中的总结要点和建议进行详细介绍.《中国

规范我国T1DM胰岛素治疗，有利于患者达到良好的血糖控制，减少血糖波动，降低低血糖和糖尿病并发症的风险，提高患者生活质量、延长寿命。本指南根据中国T1DM特点，参考国际主流指南、大型临床研究结果，对胰岛素类型和胰岛素治疗方案的选择、胰岛素剂量的确定和调整策略、血糖监测和评估的方法等方面做出相应的规范和指导。

速效胰岛素类似物模拟餐时胰岛素分泌，在控制餐后血糖和低血糖风险等方面优于重组人胰岛素，而且餐前即刻注射更为方便，有助于提高糖尿病患者治疗的依从性。目前速效胰岛素类似物主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素。为了帮助临床医生更好地使用速效胰岛素类似物，中国专家基于国内外临床证据及临床经验，制订了《速效胰岛素类似物临床应用专家指导意见》。本指导意见概述了速效胰岛素类似物结构和药代/药效动力学特点，重

自糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等糖尿病领域的里程碑研究发表以来，大量循证医学证据充分证明控制血糖可有效降低糖尿病并发症的发生风险。血糖监测已成为现代糖尿病治疗“五驾马车”的重要组成部分，不仅成为调整医师治疗策略的依据，也在患者教育和自我管理、改变生活方式及降低低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用，被学术界誉为自胰岛素发现后糖尿病领域的主要成就之一。

2014年5月，母乳喂养医学会(ABM)发布了晚期早产儿低血糖症的血糖监测和管理指南（修订版）。

美国临床内分泌学协会（AACE）和美国内分泌学会（ACE）联合发布一份新的工作小组共识声明，列出了对1型和2型糖尿病患者安全合理使用胰岛素泵治疗的推荐。该声明强调胰岛素泵相比每日多次胰岛素注射的优势，对合适的患者使用胰岛素泵可改善血糖控制（HbA1c）、改善生活质量，减少严重低血糖事件发生。该共识声明是对2010年AACE胰岛素泵专家共识的更新。AACE在声明中强调，医疗机构需要制定规范和全面的患

2014年4月，大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI)发布了动脉导管采血：预防低血糖患者脑损伤的安全指南。