为了提高胰腺癌患者的生存和生活质量，放射性粒子肿瘤内植入近距离放射治疗胰腺癌的方法首先应用于无法手术切除的胰腺癌患者，疗效确切，随后国内学者在放射性粒子植入方式、引导方式、剂量计算、手术适应症等方面进行了大量的临床和基础研究，取得众多的科研成果。目前国内各个医疗中心应用放射性粒子治疗胰腺癌的治疗流程不尽相同，难以达到同质化，严重影响疗效。为使采用放射性粒子治疗的胰腺癌患者获益最大化，中国医师协会放

胰头癌三维可视化技术可为术前准确诊断、可切除性评估和个体化手术方案规划提供决策。胰腺三维打印实现了三维可视化图像向三维可视化物理模型的跨越式转变，可更好地指导复杂性胰头癌精准手术。为规范三维可视化和三维打印在胰头癌精准诊治的应用，国内4个行业学术组织共同组织国内相关领域的专家编写了本共识。共识从胰头癌的术前评估、CT数据采集方法、三维可视化模型构建、三维可视化可切除性评估临床分型、仿真手术、三维打

经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）用于胰腺和胆道疾病的诊断和治疗。ＥＲＣＰ 术后胰腺炎（ＰＥＰ）作为常见并发症需要特别关注，因此有必要建立临床实践指南来管理ＰＥＰ。在日本胰腺病学会的倡导下，成立了指南委员会来进行该临床实践指南的撰写。该指南的适用人群是因各种疾病接受ＥＲＣＰ 的成年人，目标用户是消化科医生。指南中纳入了广泛的临床问题，包括流行病学信息，ＥＲＣＰ 技术，ＰＥＰ 的诊断、治疗、监测和预防

在急性胰腺炎患者中，约１５％ 发生胰腺实质和（或）胰周组织坏死（即坏死性胰腺炎），并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为１５％ ，其中约１ ／３ 会发生感染，合并感染者病死率上升至３０％ 。 历史上，对感染性胰腺坏死需要进行干预，而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果，特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等为特点，大多数患者病程呈自限性，20%-30%患者临床经过凶险，总体病死率5%-10%。本病具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点，近年来发病率有增加的趋势，是临床常见的消化系统疾病之一。目前，

由日本胰腺协会（JPS）发布的胰腺癌临床实践指南（2016）针对疾病概念、诊断、可切除性胰腺癌的外科治疗、可切除性胰腺癌的辅助治疗、局部晚期不可切除胰腺癌的治疗、转移性胰腺癌的治疗、支架治疗、姑息医学八大部分内容，共计51 个具体临床问题提出了76 条推荐性意见，并按照GRADE标准给出了证据级别和推荐等级。指南较为全面地总结概括了当前日本胰腺癌的标准临床实践管理，反映了当前对于胰腺癌的基本认识和

2017年9月，欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)发布了胃肠病学内镜超声指导下取样的技术指南，指南主要聚焦胃肠病学内镜超声指导下取样的技术因素，例如取样针的选择，取样技术以及标本制作和处理等。建议内容涉及骨头和淋巴结取样，胰腺囊性变取样，内镜超声指导下取样的安全性以及标本处理等内容。

本文回顾性分析与可切除胰腺癌相关的文献，并讨论可切除胰腺癌的生物学行为和术后综合辅助治疗的方法。

2017年6月，日本胃肠病学会(JSGE)发布了ERCP后胰腺炎管理指南。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）主要用于诊断和治疗胰腺和胆道疾病，ERCP术后胰腺炎是其并发症，本文主要针对ERCP术后胰腺炎的危险因素，诊断，预后因素，治疗以及预防等相关问题提出实践建议。

血脂是血液中脂类物质的总称，其主要成分为胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂及游离脂肪等，通常所说的血脂是指血浆中的甘油三酯和胆固醇，它也称高脂血症、高脂蛋白血症。血脂异常的临床类型主要有：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症等，血脂异常可引发或加重冠心病、周围血管病、脂肪肝，高血压及胰腺炎等疾病。2016年欧洲血脂异常管理指南发布，为血脂异常患者的诊疗提供了规范化的

电视剧《外科风云》正在浙江卫视热播，该剧主角高颜值、高演技、剧情紧凑，让小编这种从不追剧的人也奔走在“追剧”的路上。剧中男主庄恕出场自带大牛光环：“美国加州大学心胸外科主任医师”、“美国华裔年轻医生的翘楚、传奇性人物”、“年纪轻轻却资历老练，三番五次都请不回国”……。小编在追剧历程中发现一个问题：庄恕这位外科大咖有一个好习惯：随身携带药典，动不动就上网浏览外科的指南。关注学科最新动态，了解最新指南

这项由欧洲内镜外科学会主持的研究，旨在为ＬＡＰＳ在胰腺肿瘤治疗中的应用提供一份循证临床推荐意见。中国医学科学院北京协和医院外科 郑苏丽，张太平

腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术。经历20余年的发展，LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可。为了进一步适应LPD的发展趋势，提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底性，促进该术式在我国的规范化发展，国内4个胰腺学组联合编写了LPD专家共识。该共识从手术人员配备，手术适应证和禁忌证，术前准备和麻醉方式，手术设备和器械，患者体位、气

2017年4月，美国东部创伤外科学会(EAST)发布了胰腺坏死的手术治疗指南，指南主要针对胰腺和胰周组织坏死的手术治疗提出3个PICO问题和建议。

胰腺癌是一类高度致死性疾病，发病率高且预后极差，相关病死率接近其发生率。基于循证医学为依据的多学科综合诊断与治疗已日渐受到重视并成为胰腺癌诊断与治疗的主要模式。美国国立综合癌症网络（NCCN）每年发布的临床实践指南，已经得到广泛认可和遵循，2017V1版NCCN胰腺癌诊断与治疗指南已于近期发布。该指南在2016版指南的基础上进行了多处更新和修订。笔者团队就更新部分进行解读，以期为广大临床医师提供最