海域环境战创伤麻醉因其自身特点而极具挑战性，为指导麻醉科医师及相关救治人员对战创伤伤病员进行快速正确的评估和及时有效的处置，助力提高我军战创伤救治水平，全军麻醉与复苏学专业委员会曾制定《战创伤麻醉指南(2017)》[1]。作为总体概述，该指南对战创伤麻醉起到了原则性的指导作用，但因篇幅所限，具体问题未能详述，在一定程度上难以形成具体的指导意见。本指南旨在《战创伤麻醉指南(2017)》的基础上，进一

老年患者围术期脑健康涉及多学科的共同参与，通过发挥多学科专业优势、共同制定相应的临床管理路径，达到维护老年患者围术期脑健康、改善远期生活质量的目标。老年患者围术期脑健康管理是从麻醉学向围术期医学、从老年麻醉学向围术期老年医学转变的努力方向。

本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家，以循证医学为依据，参考国内外相关文献，结合我国围术期管理现状，历时11 个月经过多次专家会议讨论，逐条分析表决确定专家共识内容。

近年来， 产科临床麻醉和研究都有了突飞猛进的发展， 中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组的专家结合我国国情和仔细评价相关证据， 在2008 版专家共识的基础上增加了许多新观点、新理念，如： 择期剖宫产麻醉前禁食水的要求、高危产科麻醉及并发症的处理原则、产科困难气道的处理原则、产科围术期血液保护等， 撰写了2017 版中国产科麻醉专家共识。

在我国，TEE 工作也开展了近30 余年，但由于各种原因，仅在2014 年由中华医学会麻醉学分会提出了《围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识》，针对围手术期TEE 监测的一些关健问题，阐述了采集并使用TEE 图像来解决临床问题、循环监测方法等。 为了促进和规范TEE 的使用，我国心血管超声专家结合国外的指南和推荐，根据我国国情和临床实际，起草了TEE 临床应用中国专家共识。本共识包括

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。手术患者合并慢阻肺会使术后肺部并发症风险增加，并导致住院时间延长、医疗费用提高、围术期死亡率增加。为了提高慢阻肺患者的围术期管理治疗，特制定慢阻肺患者围手术期管理专家共识。

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间，疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于１个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛为持续３个月以上的疼痛，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

日间手术后良好的镇痛，不但有助于预防循环和呼吸系统并发症的发生、改善手术后转归，提高患者满意度，也是保证日间手术平稳进行的必要条件。 手术损伤疼痛相关的组织及神经；手术导致炎性介质释放刺激受损或未受损的神经；术中缺血－再灌注损伤等是术后疼痛的主要原因。某些需术后功能锻炼的患者有较长时间的术后镇痛需求。一些药物可能防止术后急性痛转化为慢性痛，也是手术后镇痛组成需要考虑的因素。

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和合并症，麻醉及围术期管理不当，术后并发症和死亡率显著增加本指导意见根据相关文献、专家共识和指南制定，提出改善患者转归的若干建议，包括手术时机选择、术前评估和准备、深静脉血栓形成的预防、麻醉和镇痛方案选择、术中呼吸循环管理以及术后康复计划等方面，以加强该类患者的围术期管理。

α１肾上腺素能受体（α１－ＡＲ）激动剂（以下简称α１激动剂）是临床常用的血管活性药物之一，但在围术期的应用缺乏规范。近年来，随着围术期容量治疗研究的深入，围术期容量管理由开放性或限制性补液策略转变为目标导向液体治疗（ＧＤＦＴ）策略。与此同时，仍有部分患者需要给予α１激动剂以维持适当的血管张力，达到维持血压和器官灌注的目的，并且在ＧＤＦＴ基础上限制性液体管理，改善患者的术后转归。中华医学会麻醉学分会

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用，为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》，共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论，并对意见进行逐条确定。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来更新共识时参考。

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用，为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》，共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论，并对意见进行逐条确定。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来更新共识时参考。

日间手术的概念最早由英格兰的Ｎｉｃｏｌｌ医师提出，随着国际日间手术协会ＩＡＡＳ）成立，日间手术已发展成为一种较成熟的手术管理模式。

为降低产妇的分娩疼痛,提高分娩质量,在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下,实施分娩镇痛的临床规范化操作及管理,制定如下共识,以指导临床应用。

全凭静脉麻醉(TIVA)已在临床上广泛应用，近年不乏国内相关的临床研究报道，包括多中心RCT。为推动TIVA在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会组织17位专家起草了《全凭静脉麻醉专家共识》。共识历经专家反复修改和两次专家会议集体讨论，并对推荐意见进行逐条投票。编写方法首次采用“问题．陈述．推荐意见一专家投票”的模式，以方便读者阅读时抓住重点。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议