在实现患者HbA1c达标的同时，加强血糖波动管理是实现血糖精细化管理的重要手段，对于预防糖尿病并发症也意义重大。但目前针对血糖波动指标的评估方法较为复杂、临床上可操作性差。为帮助临床医生更好地管控糖尿病，实现血糖精细化管理，专家基于现有的循证医学证据及临床经验，制定了《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》。本共识采用问答的形式阐述了血糖波动的定义、危害、简易评估指标和管理等问题。

2017年，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了关于妊娠期糖尿病的实践指导，用以替代2013年8月发布的137号文件。妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症，本文主要针对妊娠期糖尿病的诊断，治疗获益，妊娠期糖尿病女性血糖监测，药物治疗等内容提出指导建议。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病， 是2型糖尿病（T2DM） 患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐， 对于T2DM患者， 必须加强髙血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理， 以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来， 由于美国FDA的强制性要求， 全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究（CVOT）

儿童青少年２ 型糖尿病诊治、管理面临众多挑战。为进一步规范中国儿童青少年２ 型糖尿病的诊断、分型，治疗、随访，并发症和合并症的评估及治疗，由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组织专家讨论，并参考国内外的最新指南，包括美国糖尿病协会（ADA）指南，美国儿科协会（AAP）指南，国际儿童青少年糖尿病协会（ISPAD）指南，美国临床内分泌协会（AACE）指南，加拿大糖尿病协会（CDA）指南，中华医学会

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上，伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%]，以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要进行

2017年6月，西班牙糖尿病学会(SED)联合西班牙视网膜及玻璃体学会(SERV)联合更新发布了糖尿病视网膜病变的诊断和治疗指南，专家小组总结了主要结论，基于最新证据建立了关于糖尿病视网膜病变的的病理生理学，诊断，治疗的共识。

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变导致视力下降的最常见原因，抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效以在RCT试验得到证实。本文主要回顾了糖尿病性黄斑水肿治疗的临床证据，主要聚焦抗血管内皮生长因子的治疗，同时为亚洲糖尿病性黄斑水肿患者的治疗提供指导建议。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗异于我国肝病专家所熟悉的病毒性肝炎治疗思维， 随着NAFLD迅速成为我国第一大肝病，由感染性疾病领域向代谢性肝病领域的专业转化无疑成为我国肝病专科医师需要面临的共性挑战。新疆医科大学第一附属医院肝病科 何方平

磺脲类胰岛素促泌剂是最早发现并使用最广泛的口服降糖药物，《中国2型糖尿病防治指南(2013)》推荐该类药物为中国2型糖尿病患者降糖治疗的一线备选用药。其中格列喹酮作为二代磺脲类促泌剂，具有良好的降糖作用及安全性，同时兼具肾脏保护作用，获得全球多个权威指南推荐。为进一步指导规范格列喹酮的临床应用，中国50余位知名内分泌代谢领域专家起草、讨论、制订了此专家共识。全文回顾了格列喹酮相关循证依据，并对药物

妊娠合并糖尿病的研究在国内外已经获得了飞速发展，多项前瞻性研究结果为制定妊娠期高血糖的筛查及诊治标准提供了科学依据。由加拿大妇产科医生协会(SOGC)制定的妊娠期糖尿病指南综述了关于妊娠期糖尿病诊断和产科管理的相关证据，为广大妇产科医生的临床诊疗提供了科学依据。梅斯小编整理了2016 SOGC临床实践指南:妊娠期糖尿病指南的英文版、中文版及解读，供大家参考！

2017年5月，国际糖尿病联盟(IDF)发布了糖尿病足建议，主要内容涉及糖尿病足的病因和预防，包括：选择合适的鞋子和鞋垫，早期周围神经疾病的检测以及外周动脉疾病的管理等。

2016年12月，美国糖尿病学会（ADA）发布了2017版糖尿病医学诊疗标准。ADA制定的《糖尿病医学诊疗标准》是指导糖尿病医生临床实践的重要指南之一，每年都会对该指南进行更新和修改。2017版糖尿病诊疗标准主要内容包括：一、改进治疗的策略；二、糖尿病的分型和诊断；三、综合医学评估和评估合并症；四、生活方式管理；五、预防或延缓2型糖尿病；六、血糖目标；七、2型糖尿病治疗的肥胖管理；八、血糖控制的药

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病常见并发症包 括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。在欧美国家，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病分别是首位致盲和致终末期肾病的原因，尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预，有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症，使得大多数糖尿病患者可以享受正常生活。梅斯小编整理糖尿病相关指南，供大家参考！ 一、预 防 1、AHA/

1型糖尿病的管理具有一定挑战性，涉及多种生理和行为管理。定期锻炼对于1型糖尿病患者同样重要。一些患者缺乏运动，一部分患者则担心运动带来的低血糖、血糖控制风险。本文就1型糖尿病患者的运动管理要点进行总结，以期带来疾病管理帮助。

加拿大妇产科学会（SOGC）继2002年发布121号《妊娠合并糖尿病管理指南》之后，于2016年7月在基础上进行第二次修订，旨在审查相关诊断标准，并解决GDM 和PGDM产科管理的相关问题。本文针对其要点进行解读。重庆医科大学附属第一医院妇产科 余昕烊 漆洪波