中国抗癌协会肝癌专业委员会组织全国肝癌领域不同专业的知名专家共同撰写了《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》（以下简称本共识），本共识在《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》的基本框架下，旨在整合其他共识

原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，据报道，2015 年我国原发性肝癌新发患者46. 6 万例，死亡42. 2 万例，超过世界原发性肝癌发病总例数的一半。为此，许多肝癌治疗相关学会都制订了原发性

胆管癌是第2位常见的原发性肝癌，以预后差和化疗耐药为特点。在过去的20年间，全世界范围内胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加。本文为意大利肝脏研究协会与其他学会组织合作共同制定，作为该指南的第1部分内容，主

本共识采用的循证医学证据等级和推荐等级主要参考2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）肝癌指南及2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南。

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康[1，2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占8

基于循证医学证据的治疗指南为临床肿瘤医生提供了较为合理的治疗策略推荐。目前，巴塞罗那临床肝癌（ＢＣＬＣ）、欧洲肝病研究学会及欧洲癌症治疗研究组织（ＥＡＳＬ⁃ＥＯＲＴＣ）、美国肝病研究学会（ＡＡＳＬＤ）、美国国家综合癌症网络（ＮＣＣＮ）、亚太地区原发性肝癌专家（ＡＰＰＬＥ）、韩国肝癌研究组及国立癌症中心（ＫＬＣＳＧ⁃ＮＣＣ）和中华医学会放射肿瘤治疗学分会（ＣＳＴＲＯ）等国内外多个组织均发布了原发性肝

2017 年原发性肝癌诊疗规范( 简称规范) 已由中国国家卫生与计划生育委员会( 国家卫计委) 公布，并建议各医院遵照实施。这个规范是在2011年中国国家卫生部组织编写的《原发性肝癌诊疗规范》基础上的更新。最重要的特征是增加了肝癌分期以方便临床使用，此外这个规范主要依据来自中国学者的经验和研究结果使之更为适合中国肝癌患者的特点，而且重视多学科联合诊治。这个规范还特别强调循证医学的证据支持，依据牛津

我国是肝癌大国，全球每年一半以上的新发肝癌病例发生在中国。我国的肝癌患者有其自身的特点，多具有肝炎和肝硬化背景，这与肿瘤的治疗方式选择和预后密切相关。国家卫生和计划生育委员会在２０１１ 年发布了我国原发性肝癌诊疗规范，倡导以外科为主的多学科联合的综合治疗。这部具有中国特色的肝癌诊疗规范的出台有非常重要的现实意义，它为全世界的肝癌诊治提供了中国经验。近些年随着对该规范不断的深入应用，国家卫生和计划生

2017 年6 月中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布了基于循证医学证据的《原发性肝癌诊疗规范（2017 年版）》。新版规范对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的诊断、分期和治疗均进行了更新。本文现就更新内容进行描述和阐释。

原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占到85%

肝病是危害我国人民健康的常见传染病之一，常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，由于我国经济发展不平衡，有些地方的医疗条件很差，相当一部分患者的肝病得不到完善的治疗。并且一些肝病患者的症状不明显，这些患者成为潜在的传染源，给社会造成了一定的危害。临床工作中，感染科医生不可避免的会遇到各种传染性疾病，为了让感染科医生在开展临床工作的过程中，有效的诊疗肝病患者，避免潜在的感染，梅斯小编整理了近

肝脏及胆道恶性肿瘤主要包括原发性肝癌（primary liver cancer，PLC） 和肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma）、胆囊癌。PLC 主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞癌- 肝内胆管癌混合型等不同病理学类型；肝外

随着技术进步，放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高，但国内至今仍无相关共识。因此，肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。主要内容包括：对早中期肝癌患者，如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗，特别是ＳＢＲＴ；对中晚期肝癌患者，放疗可

肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。

注射用洛铂是一种我国完全拥有自主知识产权的新型铂类抗肿瘤药物，自2004年上市以来已经积累了110 000多例肝癌患者的临床用药经验。为进一步规范、指导临床医生使用注射用洛铂，更好的为肝癌患者服务，中国医师协会介入医师分会组织全国专家，结合我国多个肝癌诊疗规范和指南制定本专家共识，以供临床实践中参考应用。