营养不良是肝硬化的常见并发症，与肝功能衰竭的进展以及感染、肝性脑病（ＨＥ）和腹水等并发症的高发生率有关。营养不良、肥胖症和肌少型肥胖症均可导致肝硬化患者预后较差，并降低其生存率。因此，营养监测和干预对慢性肝病至关重要。欧洲肝病学会（ＥＡＳＬ）之前发布的指南没有涉及晚期肝病的营养和（或）评估营养状况与患者临床转归之间的关系。因此，ＥＡＳＬ 理事会组织了一个营养和肝病学专家小组来制订临床实践指南。

终末期肝病（end-stage liver disease, ESLD）发生发展中，感染可以诱发或加重ESLD 肝功能失代偿的发生，亦是 ESLD 发展过程中最易出现的并发症之一。ESLD 合并感染的规范诊疗需求迫切，国内外尚无针对 ESLD 合并感染性疾病的诊治指南、行业标准或专家共识，本共识旨在指导并提高临床医务工作者对 ESLD 合并感染疾病的综合诊治能力。

慢性丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染相关的终末期肝病是肝移植（ＬＴ）的常见原因，移植后ＨＣＶ再感染极为常见，术后５年有１０％～３０％的患者由于再感染ＨＣＶ而进展为肝硬化，继而可能再次出现肝功能失代偿。安全高效的直接抗病毒药物（ＤＡＡ）的出现，极大改变了ＨＣＶ感染者肝移植术前及术后的管理，欧洲肝肠移植协会（ＥＬＩＴＡ）针对此领域未解决的问题进行了研讨，并于２０１７年以共识的形式发布，推荐意见按照ＧＲＡＤＥ

急性肝衰竭（ＡＬＦ）是指患者出现或进展的急性发作肝功能不全，是一类特定且罕见的综合征，表现为既往肝功能正常的患者出现肝脏血液检测急性异常，引发凝血功能障碍，并出现肝性脑病（ＨＥ）导致患者神志改变。当患者出现症状时，需要及时采取适当的医疗措施进行干预。欧洲肝病学会（ＥＡＳＬ）发布了２０１７ 年版关于急性（暴发性）肝衰竭的临床管理指南，这些建议对我国ＡＬＦ 诊疗观念的更新具有重要的参考和借鉴价值。

急性肝功能衰竭通常作为描述患者出现或进展为急性发作的肝功能不全的一种描述。本文主要内容涉及急性肝功能不全的定义以及主要临床特点，疾病负担，评估和管理，特殊器官的管理，人工或生物肝脏装置，肝脏移植以及儿童急性肝衰竭。拓展指南：[[肝功能衰竭|5]]

儿童急性肝衰竭具有较高病死率，是临床救治困难的疾病之一，对重症病例保守疗法常难以奏效，常需借助人工肝支持系统进行辅助治疗，为患儿肝功能恢复创造机会，或为肝移植赢得时间，对降低病死率有益。