2020年3月，日本循环学会(JCS)更新发布了冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南。2019年JCS在冠状动脉疾病领域发布了两部指南，即急性冠脉综合征(ACS)治疗指南和稳定性冠心病血运重建指南。本次指南

冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）在急性事件发生之前常常是“慢性”而“稳定”的，但潜在的疾病状态并不“稳定”，典型表现为斑块破裂或糜烂造成急性动脉栓塞。因此，根据CAD自然病程，2019年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）发布了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征（chronic coronary syndro

冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）是一种严重威胁人类，特别是中老年人健康的常见疾病。2019年欧洲心脏病学会（European Society ofCardiology，ESC）发布了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征（chronic coronary syndrome，CCS）诊断和管理指南》（以下简称《2019年CCS指南》），该指南是在《2013年ESC

扩张型心肌病由左心室或双心室存在扩张和收缩障碍定义，在没有异常负荷条件和冠状动脉疾病的情况下足以解释这些改变。本文的主要目的时针对多模式影像学检查在扩张型心肌病的诊断、危险分层以及治疗中的应用提供指导建议。

这份专家共识来自国际心血管CT协会（SCCT），提供了关于女性冠状动脉疾病的CT诊断和风险分层的依据。在无心血管疾病症状的女性群体中，一旦发现冠状动脉有钙化，将预示着10年内容发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险＞7.5%，通过冠状动脉钙化程度可以判断哪些女性患者采用药物治疗更加有效。CT血管成像不但可以准确检测阻塞性冠状动脉钙化疾病，还可以识别非阻塞性动脉粥样硬化斑块的范围及成分。

在所有接受冠状动脉动脉造影检查的急性心肌梗死患者中，无阻塞性冠状动脉疾病的心肌梗死约占5%-6%。本文主要提供了关于无阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死（MINOCA）的最新定义，并针对患者的诊断、评估和管理提供了临床应用框架。

2019年2月，美国心脏协会(AHA)发布了心导管室在管理院外心脏骤停（OHCA））患者的作用的科学声明，文章主要回顾OHCA患者冠状动脉疾病已知的患病率和潜在的重要性，并在现有的证据基础上，阐述先进的灌注／再灌注技术及其可能获益性。

冠状动脉ＣＴ 血管成像(ＣＣＴＡ) 检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一，随着技术发展，后６４ 排高端ＣＴ 设备近年已有大量装机。 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象。ＣＣＴＡ 扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则， 以便在全国范围内进行规范化推广应

2018年10月，美国心血管计算机断层扫描学会(SCCT)发布了女性患者冠脉CT检查共识声明，文章主要针对女性冠状动脉疾病患者应用CT检查进行诊断和危险分层提供证据指导，有效恰当的应用CT检查可以提供改善高危女性患者的检测手段，从而改善疾病结局。

日本动脉粥样硬化学会(JAS)家族性高胆固醇血症指南小组制定了《2017 日本家族性高胆固醇血症的诊断和治疗指南》，本文主要针对家族性高胆固醇血症的诊断和治疗提供指导建议。家族性高胆固醇血症是一种常染色体遗传性疾病，主要有3个临床表现：1.高LDL胆醇血症；2.过早发生冠状动脉疾病；3.肌腱和皮肤黄色瘤。

血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。本共识专家组依据国内外IVUS临床研究结果，结合国内临床应用经验和体会，以实用为主旨，拟定了本共识，以期规范操作，并

高度疑似冠状动脉疾病的胸痛患者，其影像学检查起了重要作用。本文主要概述了高度疑似冠状动脉疾病的慢性胸痛患者的影像学检查，包括心肌影像学检查和冠脉影像学检查。

国家卫生和护理研究所（NICE）最新的临床指南评估了不良非侵入性成像策略在疑似心绞痛患者中的作用和成本效益，心脏CT具有低成本和高灵敏的特点，使其成为稳定型心绞痛评估中最佳的非侵入性测试。NICE推荐心脏CT作为所有患有疑似冠状动脉疾病的胸痛患者的一线调查。本指南详细阐述了心脏CT在这类疾病的优劣。

心血管疾病是美国女性及男性死亡的头号原因。但是，女性患者首次心肌梗死的1年和5年死亡率分别为26% 和47%，明显高于男性（分别为19% 和36%）。女性心血管疾病更多表现为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、非阻塞性冠状动脉疾病、自发性冠状动脉夹层或冠状动脉痉挛，在接受血运重建治疗后，住院时间更长，住院死亡率更高，出血并发症更多，出院后30 天内再次住院率高达30%。然而，在过去10 年，女

出血是冠状动脉疾病患者管理过程中常见的并发症，尤其是在急性冠脉综合征或接受PCI治疗和房颤患者中。本文主要针对冠状动脉疾病和/或房颤患者出血后抗栓治疗的管理提供了一个欧洲专家共识，包括停用哪些药物，开始应用哪些药物以及应用的时机。