酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎（alcoholic steatohepatit

为了充分认识肝纤维化防治的重要性，为从事肝脏疾病防治的中医、中西医结合临床医师提供指导性意见，本学会组织国内专家，经多次讨论修改，于２００６ 年发布了《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。近１０ 年来，国内外有关各种慢性肝病的基础和临床研究取得了快速进展，加深了对肝纤维化及其逆转过程的认识，丰富了诊疗手段。因此需对该指南加以更新修订。本指南只是帮助医师对肝纤维化的诊断和治疗作出正确、合理决策，不是强制性

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。本文是酒精性肝病防治指南（2018年更新版）的英文版本。

慢性丙型肝炎感染由于其肝外表现，现在被认为是一种全身性疾病。本文主要针对慢性肾脏病患者丙型肝炎感染的管理，内容涉及慢性肾脏病的流行病学，HCV相关性肾小球损伤，HCV相关性肾脏风险，慢性肾脏病患者肝脏疾病分期，血液透析过程中HCV感染的预防，HCV感染的治疗以及肾移植患者HCV感染的管理。

肝豆状核变性（Wilson’s disease, WD）是常染色隐性遗传相关的铜代谢障碍性疾病，估计患病率为1：30000。该病是由于编码P 型ATP酶的ATP7B基因突变，影响铜的分泌及排泄所致铜沉积。儿童肝豆状核变性的临床表现可以从无症状肝脏疾病到肝硬化或者肝衰竭，但是神经精神症状却非常少见。常规的检测方法包括血清铜蓝蛋白、24 h尿铜。最终的诊断需要基于症状、评估铜代谢的生化学检查和ATP7

本文回顾了临床应用益生菌治疗的相关问题，并回顾了肠易激综合征，炎症性肠病，肠道免疫功能受损，肝脏疾病，肠道感染以及常见儿童时期消化疾病的相关文献，将临床益生菌应用的共识以及有争议的共识全部列出，供临床医生参考。

目前，综合国内外所提出的PBC诊断标准，主要基于以下3条：胆汁淤积酶的异常升高；血清AMA或AMA-M2抗体阳性；肝组织学支持PBC符合其中的2条即可以做出诊断但在临床实践中需要注意，对于可疑PBC在诊断之前，首先应该排除其他常见原因引起的肝脏疾病。而且，实验室检测结果可能出现的情况也并非都像标准中那样简单因此，需要对检验结果具体分析。

ＨＢＶ感染仍然是目前全球发病率和病死率均较高的重要公共卫生问题。欧洲肝病学会（ＥＡＳＬ）新近发布了《２０１７年欧洲肝病学会临床实践指南：ＨＢＶ感染的管理》（简记为２０１７ＣＰＧ－ＨＢＶ），参考“推荐意见分级的评估、制订和评价（ＧＲＡＤＥ）”系统更新了关于ＨＢＶ感染优化管理的推荐意见共７８条。南京中医药大学附属八一医院 于乐成(译) ,南方医科大学附属南方医院肝脏疾病研究所 侯金林(审校)

HCV感染导致的肝脏疾病是一个全球性的公共卫生问题，全球约1.5亿人感染HCV，澳大利亚约为230470人。澳大利亚丙型肝炎患者约75%被诊断，但治疗率仍然低于国际标准，只有26%的患者接受了治疗。自2007年以来，每年治疗的人群比率都保持不变，为1%。2016年3月1日，澳大利亚成为公开资助所有ＨＣＶ感染者使用直接抗病毒药物（DAA）的少数发达国家之一。澳大利亚的医疗保健系统是由政府和私立机构组

2017年2月，英国胃肠病学会(BSG)发布了关于青少年慢性消化系统疾病患者向成人过度时期的管理指南。该指南专门解决了确诊慢性消化系统疾病和/或肝脏疾病青少年患者从儿科过渡到成人医疗需要注意的内容，主要包括：1.处于过渡时期的患者群体；2.相关风向；3.模型转换；4.过渡时期病人管理；5.手术角度等内容。

肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养代谢改变和不同程度的营养不良(不足)，而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后，形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期／失代偿期肝硬化、慢加急／亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。但此领域未见大样本、高质量的临床研究报告，且国内尚无相关临床诊疗共识。从“合理应用营养支持疗法、改善慢性肝

由于Gd-EOB-DTPA进入临床时间不长，国内应用的医院较少，且大部分医院尚处于初步应用阶段，经验有限，并且缺乏统一的认识。因此，经国内相关专家多次讨论，根据各自的经验并参考文献，对Gd-EOB-DTPA推荐适用人群、扫描方案优化、肝硬化结节向癌演变诊断中的应用与不足等内容达成共识，旨在规范和指导Gd-EOB-DTPA增强MRI检查，提高肝脏疾病的整体诊断水平。希望国内同道提出宝贵意见和建议，以

发布日期：2015-04-09 英文标题：EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis　 制定者：欧洲肝病学会 出处：J Hepatol, 2015, 63(1): 237-264　 内容介绍： 2015年4

发布日期：2015-07-08 英文标题：EASL-ALEH clinical practice guidelines: non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis　 制定者：欧洲肝病学会 作者：李鹏 译，丁惠国 审校 出处：临床肝胆病杂志, 2015, 31(8): 1193-1197

英文标题：ACG clinical guideline(2016): liver disease and pregnancy　 制定者：美国胃肠病学院 作者：于乐成 译，侯金林 审校 出处：临床肝胆病杂志, 2016, 32(4): 619-627　 内容介绍： 育龄肝病患者能否怀孕，妊娠前、妊娠中、生产时及生产后应当如何处理？这是长期困扰临床肝病和消化病医师及广大肝病患者的常见而重要的