目前我国各地区医疗条件和水平差异较大，急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS—LVO)的血管内治疗开展情况参差不齐，治疗效果同质性差，为进一步规范血管内治疗的操作流程，撰写组总结了国内外近年的研究结果，围绕影响临床预后的4个主要方面(快速诊治流程、适宜患者的选择、成功血管再通、规范术后管理)，结合我国实际情况制定了本专家共识。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病， 是2型糖尿病（T2DM） 患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐， 对于T2DM患者， 必须加强髙血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理， 以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来， 由于美国FDA的强制性要求， 全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究（CVOT）

中国卒中学会脑血流与代谢分会组织国内来自于神经内科、神经介入及放射、神经外科、神经影像、基础研究及部分工程类和计算机专家，在2013年“缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识”的基础上组织讨论并撰写了本指南。 本指南参照中国卒中学会指南制定标准与规范撰写，旨在总结目前国内外研究结果，推广新的概念及临床证据、提高对脑侧支循环临床意义的理解，推动脑侧支循环的规范评估与治疗。

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞，是无活动能力的急性缺血性卒中患者的常见并发症。本文阐述了欧洲卒中组织(European Stroke Organisation, ESO)关于无活动能力的急性缺血性卒中患者VTE预防的指南。

近年来急性缺血性卒中(AIS)急性期治疗取得很大进展，尤其2015年静脉溶栓联合血管内治疗被美国和中国指南所推荐，静脉溶栓模式发生根本转变。2016年2月美国心脏协会（AHA）和美国卒中学会（ASA）联合发布了AIS静脉应用rt-PA纳入和排除标准科学声明。总体上，AIS静脉溶栓适应证有逐渐扩大，而禁忌证有相对缩小趋势。为进一步规范国内AIS静脉溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通过溶栓而获益，中

2016年12月，临床系统改进协会(ICSI)发布了缺血性卒中的诊断和初级治疗指南第11版，该指南建议主要针对脑缺血/梗死引起的卒中的早期管理，不涉及卒中预防，短暂性脑缺血以及出血性卒中的管理。拓展指南：[[缺血性卒中 |5]]

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015

2016年3月，欧洲卒中组织(ESO)发布了无活动能力急性缺血性卒中患者静脉血栓栓塞的预防指南。静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞是无活动能力急性缺血性卒中患者常见并发症，本文主要针对该类患者静脉血栓栓塞的预防提供循证指导。

美国胸内科医师学会于2012年2月7日公布了第9版抗栓治疗和血栓形成预防临床实践指南，该版指南提供了主要临床领域的危险分层和推荐，包括抗凝治疗循证管理、非手术患者预防静脉血栓栓塞（VTE）、非整形外科的手术患者预防VTE、整形外科手术患者预防VTE、抗栓治疗围术期管理、深静脉血栓（DVT）的诊断、VTE疾病的抗栓治疗、肝素诱发的血小板减少症防治、房颤抗栓治疗、瓣膜病的抗栓和溶栓治疗、缺血性卒中的抗

自“急性缺血性卒中早期管理指南2013 年版”发布以来，出现了大量关于急性缺血性卒中血管内治疗的高质量证据［1］。本版更新的指南主要基于2013 年以来8 项血管内治疗随机临床试验和其他相关数据的分析结果，同时兼顾了2013 年指南的证据，并非对上版指南后的文献作全面回顾，而是依据最新的证据作出推荐。本指南与既往指南的重叠部分，以本指南的推荐为准。

2015年6月，美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了急性缺血性卒中患者早期血管内治疗指南更新版。

2015神经影像学指南要点 一、脑成像技术CT诊断推荐要点  1.CT是脑出血的首选检查。（A级证据，Ⅰ级推荐） 2.CT为蛛网膜出血的首选诊断检查。（A级证据，Ⅰ级推荐） 3.CT是急性缺血性卒中的首选急诊检查。（A级证据，Ⅰ级推荐）2015神经影像学指南要点.docx

后循环缺血性卒中占卒中的25%～40%，70%的后循环缺血性卒中是动脉-动脉栓塞所致。椎动脉起始部（vertebral artery origin，VAO）由于血流动力学紊乱等原因是最容易形成动脉粥样硬化的部位，因而成为了后循环缺血发生重要的原因之一。研究表明，9%～33%的后循环缺血性的患者有椎动脉起始部狭窄(vertebral artery originstenosis，VAOS)或者闭塞。用

目前，我国对缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）患者合并AF存在诊断率偏低现象，尤其是对阵发性AF另一方面，近年有关AF抗凝治疗的研究进展迅速，尤其是新型口服抗凝剂（NOACs）预防AF患者卒中和系统性栓塞取得了突破性进展，相关的指南和专家共识也已发布为此，国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制中心联合中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会组织国内部分脑血管病专家制定本共识，着重讨论缺血性卒

近日，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组和急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识组制订的《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》发布，全文将刊登于7月15日的《中华医学杂志》。共识由北京天坛医院高峰教授执笔，第三军医大学附属西南医院陈康宁教授、北京天坛医院缪中荣教授、王拥军教授、第三军医大学附属新桥医院帅杰教授等多位专家参与了共识制订。共识摘要如下：急性缺血性卒中(AIS)治疗