2017年12月，欧洲骨髓瘤网络(EMN)发布了多发性骨髓瘤新药不良事件的预防和管理共识。在过去的几年里，一些可以明显改善治疗结局的新药已经被用于治疗多发性骨髓瘤患者。本文主要总结了这些新药相关的不良事件，并针对这些不良事件的的预防和管理提供指导。

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》对于无症状骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤的治疗推荐对2015年修订版未做更改。而对于有症状骨髓瘤的初始治疗部分，与前版相比基本保持稳定，部分内容稍有更新。从策略而言，仍保持诱导治疗、大剂量化疗联合自体造血干细胞移植或常规化疗巩固治疗及维持治疗的整体结构。对诱导治疗及维持治疗的推荐方案有所更新。

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞系异常增生的恶性疾病，其能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。MM占所有肿瘤的1%，在血液系统肿瘤中占第二位，诊断时中位年龄约70岁，发病率与人种相关，黑人发病率最高，亚洲人群较低。随着更新、更有效治疗方案的应用，MM的5年生存率已由1975年的25%提高至2003年的34%。 肾脏受累常见，根据肾损伤定义的不同，MM

随着蛋白酶体抑制剂、免疫抑制剂在新诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的广泛应用，MM患者的缓解时间以及生存期逐渐延长，然而MM患者最终都会复发。且由于蛋白酶体抑制剂、免疫抑制剂在一线已得到普遍使用，使得复发/难治MM的治疗选择越来越困难。在国内新药数量有限，复发患者治疗前进行疾病评估至关重要，选择合适的治疗方案可以进一步提高复发/难治MM的疗效，并使患者生存获益。现就201

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善，每两年一次的中国MM诊治指南的更新对于提高我国MM的诊治水平具有重要意义。 《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》对于无症状骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤的治疗推

欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology, ESMO）于2017 年发布了更新的临床实践指南———“多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的诊断、治疗、随访”。与2013 版相比，本次修订在MM 的诊断、预后分期、进展和复发治疗方面均有所更新，特别是对于复发难治性MM 的治疗更新成为本版指南的亮点。本文就该版指南的重点内容进行解读

2017年7月，英国血液病学学会(BSH)发布了骨髓瘤患者管理中应用影像学检查指南。在过去的几年中，骨髓瘤患者影像学检查越来越受到重视，本文回顾了关于多发性骨髓瘤影像检查，诊断，椎体压缩性骨折的管理，治疗反应以及复发的评估等的相关证据，针对骨髓瘤的影像学诊断和评估的相关内容提出指导建议。

2017年4月，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了多发性骨髓瘤的诊断、治疗与随访指南，用以替代2013年版多发性骨髓瘤的诊断、治疗与随访指南。指南主要内容包括：多发性骨髓瘤的发病率和流行病学，病理/分子诊断，肿瘤分期和风险评估，疗效评估以及治疗随访等内容。

2017年4月，国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布了18F-FDG PET/CT在诊断和管理多发性骨髓瘤及其他浆细胞疾病中的作用的共识声明，主要目的是优化18F-FDG PET／CT检查多发性骨髓瘤及其他浆细胞疾病患者。内容涉及多发性骨髓瘤及浆细胞疾病的检查技术，骨损害评估，预后判断，治疗反应评估，微小残留疾病检测，18F-FDG PET／CT的应用等。

由于各种新药物的出现，多发性骨髓瘤患者的平均寿命正在不断增加。2015年有5种药物被批准用以复发性多发性骨髓瘤。本文主要针对复发性骨髓瘤的诊断评估以及不同阶段疾病复发患者的管理决策提出指导建议。 拓展指南：[[骨髓瘤|5]]

2017年2月，国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布了多发性骨髓瘤的第二原发恶性肿瘤共识。随着自体造血干细胞移植和新药的应用大大改善了多发性骨髓瘤患者的临床结局，但是也引发了对第二原发恶性肿瘤长期风险的担忧。国际骨髓瘤工作组(IMWG)回顾了最新相关数据提出了该建议。

2017年1月，英国血液病学学会(BSH)发布了骨髓瘤晚期和长期结果的筛查和管理及其治疗指南。本文主要总结了骨髓瘤长期生存患者晚期后遗症，包括身体和社会心理影响的证据，并建议应用晚期后遗症筛查程序进行检测和干预。晚期后遗症的早期识别和有效管理策略科改善骨髓瘤患者的管理。

传统蒽环类药物目前依然广泛地用于治疗各种血液淋巴系统恶性肿瘤，可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用，其骨髓抑制和心脏毒性等不良反应严重限制了临床应用。PLD 的心脏毒性、骨髓抑制、脱发等不良反应较传统蒽环类药物显著降低，是传统蒽环类药物的良好替代。

急性肾损伤是多打下骨髓瘤常见的并发症并且与短期死亡率增加有关，本文主要介绍了体外血清游离轻链（sFLC）去除的相关技术，集中在符合条件的患者的选择，不同设备的技术因素以及启动治疗的时机。

2016年9月，新加坡骨髓瘤研究组(Singapore Myeloma Study Group)发布了多发性骨髓瘤患者的管理指南，指南的主要目的是结合诊断和治疗的最新进展为多发性骨髓瘤的管理提供全面的回顾。