2014-02-25
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调临床判断。Culebras博士说：“相比于其他的AF指南，我们可能不强烈推荐口服抗凝药，当我们确实强烈推荐使用口服抗凝药的时候，
2013-01-14
血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展，并已经或即将上市，但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物，包括静脉血栓栓塞性疾病（VTE）的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。华法林在上述领域积累了大量的临床证据，目前全球有数百万患者在使用华法林。非瓣膜病心房颤动研
2012-04-06
心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据，我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上[1,2]。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的每年发生率（约5％）是非房颤患者的2~7倍[3-6]。预防卒中的新发与复发应成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研
经导管主动脉瓣植入、二尖瓣修复和人工瓣膜瓣周漏封堵的开展显著扩大导管技术在瓣膜返流和狭窄治疗中的应用范围。超声心动图在确定适于接受这些介入治疗的患者和术中监测中都起到了至关重要的作用。而且它也是介入治疗术后随访最基本的手段。对接受经导管介入治疗患者的评估对于超声心动图提出了有异于自身瓣膜或者人工瓣膜病变患者常规评价的要求。因此欧洲超声心动图学会和美国超声心动图学会联合提出了心脏瓣膜病介入治疗新技术
风湿热(rheumatic fever，RF)是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。本病发作呈自限性，急性发作时通常以关节炎较为明显，急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤其以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿
复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。RP的病因目前尚不清楚，实验证据提示和自身免疫反应有密切关系。软骨基质受外伤、炎症等因素的影响暴露出抗原性，导致机体对软骨局部或有共同基质成分的组织如葡萄膜、玻璃体、心瓣膜、气管黏膜下基底膜、关节滑膜和肾小球及肾小管基底膜等组
严重瓣膜狭窄或反流的患者最终都需要接受瓣膜修复、成形或置换手术。尽管如今瓣膜修复手术实施得很多，特别是对于二尖瓣反流或三尖瓣反流，越来越多地采用瓣膜修复手术，但是瓣膜置换手术仍然非常普遍，在成年病例中更是如此。本文通过对科学文献的总结及国际专家小组达成的共识，就超声心动图以及多普勒技术评价人工瓣膜功能做一综述，作为评价人工瓣膜的指南。有关瓣膜置换术后并发症的再手术及内科处理等超出了本文的范围，且最
瓣膜狭窄是一种常见的心脏疾病，是心血管病发病和致死的一个重要的原因。超声心动图已成为诊断和评价瓣膜病变、非侵入性成像方法估计瓣膜狭窄程度的重要手段。临床决策的制定通常根据超声心动图对瓣膜狭窄严重程度的评估，因此，超声心动图检查和报告瓣膜狭窄所采用标准的准确性和一致性至关重要。本文的目的是详细介绍超声心动图评价瓣膜狭窄的方法，包括数据采集、测量和评估瓣膜狭窄严重程度的具体细节。这些建议都是基于大量临
