新加坡卫生部制定了有关结核病预防、诊断及管理的指南，以指导新加坡医生及患者在循证医学的基础上进行结核病的诊疗。结核病的临床诊断* 不明原因咳嗽3周以上，须考虑肺结核病的可能。* 不明原因咳嗽3周以上，须进行修补X线检查。* 咳嗽伴胸部X线异常者，常常按照肺部感染接受经验性抗菌药物治疗。由于氟喹诺酮类可能掩盖或延误肺结核病的诊断，应避免使用此类抗菌药物。* 应督促初级保健机构的执业医师及时将疑诊结核

我国2012 年《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》发布至今3 年余，对临床诊疗发挥了很好的指导作用。期间国际上关于中性粒细胞缺乏伴发热的理念发生了一些重要的改变，我国在中性粒细胞缺乏伴发热的细菌流行病学调查及耐药菌监测方面也积累了大量临床研究和流行病学数据。因此，参考美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）《发热和中

我国2012年《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》发布至今3年余，对临床诊疗发挥了很好的指导作用。期间国际上关于中性粒细胞缺乏伴发热的理念发生了一些重要的改变，我国在中性粒细胞缺乏伴发热的细菌流行病学调查及耐药菌监测方面也积累了大量临床研究和流行病学数据。因此，参考美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）《发热和中性粒

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者约占1/3以上。咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，因诊断不明确，很多患者常反复进行各种检查，或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，也带来了严重的经济负担。

尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——尿路感染抗菌药物选择策略及特殊类型尿路感染的治疗建议

细菌耐药已成为全球性问题，对几乎所有抗菌药耐药的细菌称为广泛耐药菌（XDR），XDR耐药菌感染率逐年上升，因缺少有效的治疗药物，病死率高，已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题。XDR耐药菌主要发生于鲍曼不动杆菌、对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。临床医生对XDR耐药菌感染的诊断、治疗和预防控制存在诸多困惑，是近年各类感染相关学术会议上讨论最多的议题。针对这一严峻的临床问题，我国多学科专

药物说明书是临床医师在临床治疗过程中用药的依据，也是患者保护自己用药安全有效的法律依据之一。但是临床实践中存在说明书上的用量、用法与适应证的选择不能满足临床需要，从而导致超说明书用药。本文对《抗菌药物超说明书用法专家共识》进行了解读，以便为临床用药提供参考。

2015年8月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了有效应用抗菌药的系统和过程指南。针对所有的医疗相关人员：健康社会保健医师、供应商、普通使用者、旨在帮助全社会更有效的使用抗菌药物。

药品说明书是临床医师处方的最重要依据，但因药物在临床应用中不断有新的发现与经验积累，再加上药物临床注册试验周期长、药品说明书更新相对滞后，因此，超说明书用药有其科学性与合理性，在临床中往往是不可避免的，甚至有时也会成为挽救生命的唯一手段。与其他类药物相比，抗菌药物用于敏感细菌的超适应证用法或用于不够敏感细菌的超剂量用法更普遍、更常见。文献报道，在25个研究共7亿2千余万处方中，成人重症患者抗菌药物

目录第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则附录1抗菌药物在预防某些细菌性感染中的应用附录2抗菌药物在预防手术部位感染中的应用附录3抗菌药物在预防特殊诊疗操作部位感染中的应用第二部分 抗菌药物临床应用管理一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系二、抗菌药物临床应用实行分级管理三、病原微生物检验四、注

.

2010年中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同组织进行的关于“普通感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明：临床医师对该病的认知程度存在不足，存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。本着改善儿科医师对普通感冒的认识，避免因治疗不当所致的危害，提高临床的诊治水平，国内部分儿科临床医学专家参考国内外有关指南和研究资料，共同制定了《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》

介入放射学技术在我国开展巳有30年历史，巳成为目前诊断和治疗多种疾病的重要手段。由于介入手术创口、创伤较小，越来越受到医师和患者的欢迎。当前介入手术与外科手术一样也存在抗菌药物预防性使用不合理现象，如使用率偏高、用药时间不合理、疗程过长等，需进一步规范管理，加强培训，加大干预力度，促进抗菌药物合理使用。2010年美国介入放射学会提出了介入诊疗的抗菌药物使用指南。近几年来，我国卫生部颁布了 一系列有

成人恶性肿瘤中性粒细胞减少伴发热抗菌药物预防和门诊管理临床指南，旨在为门诊中的成人恶性肿瘤中粒缺伴发热患者提供抗菌药物预防治疗方案。PurposeTo provide guidelines on antimicrobial prophylaxis for adult neutropenic oncology outpatients and on selection and treatment