体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识
2020-01-30 中国医师协会体外生命支持专业委员会 中华急诊医学杂志.2020.29(1):36-41.
急性暴发性心肌炎(AFM) 死亡原因为原发疾病所致心搏骤停、不可逆心肌病变及心源性休克继发的不可逆脏器损伤等。对于AFM患儿及时行ECMO 支持可减少心搏骤停的发生,使心室几何学结构“快速
体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识
2020-01-30
急性暴发性心肌炎(AFM) 死亡原因为原发疾病所致心搏骤停、不可逆心肌病变及心源性休克继发的不可逆脏器损伤等。对于AFM患儿及时行ECMO 支持可减少心搏骤停的发生,使心室几何学结构“快速逆向重塑”,减少扩张性心肌病发生及心脏移植,同时避免或减少继发性多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、颅脑损伤等不良预后。近年我国儿科ECMO 技术发展迅速,但经验积累少且地域差异较大,规范仍未建立,并发症发生率、病死率及残疾率等与发达国家比较仍较高。专家组在参考国内外相关资料基础上,结合我国实际情况,制定本专家共识,供国内ECMO 支持儿科AFM 临床参考。本共识适用于29 日龄至18 岁儿童,不能完全替代AFM 患儿总体治疗原则及个体化治疗方案。本文遵循ECMO 管理基本原则,主要针对AFM 患儿ECMO 管理的特殊性达成共识,不讨论其他治疗措施,如一般治疗,抗病毒及免疫治疗等。
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