肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识解读与病例分析
2020-09-20 天津市第一中心医院放射科 实用器官移植电子杂志. 2020,8(05) 发表于上海
本文就肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强MRI 临床应用展开论述。
肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识解读与病例分析
2020-09-20
2016年中华医学会放射学分会腹部学组制定的《肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识》明确磁共振对于肝癌临床检查、诊断、分期、疗效评估方面的临床应用价值及相应的推荐指南,特别是肝胆特异性对比剂磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyl-enetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)在筛查高危人群、明确诊断肝癌及发现小肝癌方面的临床价值显著[1]。目前, 肝胆特异性对比剂 MRI钆塞酸二钠并没有普及使用,国内部分医疗单位对肝胆特异性 MRI 对比剂钆塞酸二钠的适用人群、使用流程、临床应用优势和病例诊断分析过程中图像解读与认识不足,极大地限制其临床推广。本文旨在总结肝胆特异性对比剂 MRI 钆塞酸二钠临床应用优势和推荐指南、典型病例分析解读思路,供各位学者参考学习,提高对肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠的了解和认识。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,为世界第 5 大常见肿瘤,在肿瘤性致死原因中排列第3 位,我国是肝病大国,HCC 发病率和病死率均居全球榜首,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和(或)丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等是肝细胞癌的主要危险因素[2-4]。临床工作中,对肝癌的早期筛查、诊断与鉴别诊断、治疗方案选择和治疗疗效及复发评估非常关键。肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强 MRI 具有较高的软组织分辨力,多序列、多参数成像,提供病变形态及血流动力学、肝功能、胆系等信息, HCC 筛查、诊断、分期和治疗疗效评估具有显著优势。本文就肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强MRI 临床应用展开论述。