2022版《AARC临床实践指南：人工气道内吸痰》解读

中文标题：

2022版《AARC临床实践指南：人工气道内吸痰》解读

发布机构：

浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

发布日期：

2022-11-25

简要介绍：

解读与分析2022版《美国呼吸治疗协会临床实践指南：人工气道内吸痰》的形成方法学及实践推荐意见，以期使医护人员了解人工气道吸痰的最新证据，为规范医护人员临床操作、避免不良事件发生提供指导。 分泌物管理对有效的气体交换至关重要，尤其是对建立人工气道的病人。吸痰是清除分泌物的必要措施，是重症监护中最常执行的干预措施之一，包括病人准备、通过导管进行吸引以及吸痰后护理等步骤。尽管人工气道吸痰通常被认为是安全的，但并非没有潜在并发症。有研究报道，22%~26% 的吸痰会导致短暂的不良事件，如血氧饱和度下降、出血、血流动力学变化和颅内压增高等[1⁃3]。此外，长期不规范的气道吸痰可能导致医院获得性感染[4]。美国呼吸治疗协会（American Association for Respiratory Care，AARC）于2010 年颁布了人工气道机械通气病人气管内吸痰指南[5]，为有创机械通气病人的安全气管内吸痰提出了10 项建议。随着时间推移，人工气道吸痰方法发生变化 ，也 推 动 了 临 床 实 践 科 学 证 据 发 生 变 化 。 对 此 ，AARC 再次系统梳理文献，在原版本基础上适时更新通过人工气道有效清除分泌物的建议，并于 2022 年公布 2022 版《AARC 临床实践指南：人工气道内吸痰》[6]。（以下简称“2022 版指南”）2022 版指南详细介绍了指南形成过程、章节和实践推荐意见等内容，重点解决了与新生儿、儿科和成人病人人工气道吸痰指征、并发症、时机、持续时间和方法相关的问题。现对指南形成的方法学及实践推荐意见进行解读和分析，以期使医护人员了解人工气道吸痰的最新证据，为规范医护人员临床操作、避免不良事件发生提供指导。

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