医疗机构门诊质量管理暂行规定

中文标题：

医疗机构门诊质量管理暂行规定

发布机构：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

发布日期：

2022-07-01

简要介绍：

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

    为加强医疗机构门诊质量管理，提高门诊医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗质量管理办法》，结合医疗机构门诊工作实际情况，我委组织制定了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，现印发给你们，请遵照执行。 

                                    国家卫生健康委办公厅

                                                   2022年6月1日

《规定》共36条，主要包括3个方面的内容：一是明确门诊质量管理工作体系和机制。提出了门诊质量管理的概念，将门诊质量管理作为医疗机构质量管理的重要组成部分，要求二级以上医疗机构在医疗质量管理委员的领导下开展相关工作，建立相关管理制度，定期收集、分析、反馈门诊质量数据，推动门诊质量持续改进。二是系统性提出门诊质量管理要求。一方面，按照门诊诊疗流程梳理汇总并细化了既往散布在不同文件中的对门诊的质量管理要求，便于医疗机构掌握和落实。另一方面，对挂号有效时间、门诊医务人员出诊安排、MDT门诊等既往无明确规定的事项提出了基本指导，以进一步健全门诊质量管理工作要求。三是明确了门诊质量管理工作中常用的概念。对门诊、门诊质量管理、门诊质量管理制度、出诊单元等进行了定义，以利于提升门诊质量管理的同质化程度。

三、工作要求

各级卫生健康行政部门要及时组织贯彻落实，通过会议、培训等措施指导辖区内医疗机构按照《规定》开展门诊质量管理工作。各级各类医疗机构要进一步提高对门诊质量管理的重视程度，积极推动机构内多部门、多学科协同工作，建立符合本机构实际的管理组织架构、工作制度和机制，充分利用医疗质量管理工具，做好机构内门诊质量管理数据信息的收集、分析、反馈，推动门诊质量持续改进。各级门诊专业质控组组和行业学协会要充分发挥自身优势，在行业内进行宣贯，为医疗机构开展门诊质量管理提供技术支持。

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