2022 日本专家共识:乙肝病毒治疗与肝细胞癌
2022-08-23 神户朝日医院消化内科 Liver Cancer 发表于安徽省
关于乙肝病毒的治疗和肝细胞癌,有三个有争议的问题仍有待解决。(1)抗病毒治疗预防肝细胞癌的疗效尚未确定。美国肝病研究协会(AASLD)、亚太肝脏研究协会(APASL)和欧洲肝脏研究协会(EASL)关于
2022 日本专家共识:乙肝病毒治疗与肝细胞癌
Hepatitis B Virus Treatment and Hepatocellular Carcinoma: Controversies and Approaches to Consensus
2022-08-23
关于乙肝病毒的治疗和肝细胞癌,有三个有争议的问题仍有待解决。(1)抗病毒治疗预防肝细胞癌的疗效尚未确定。美国肝病研究协会(AASLD)、亚太肝脏研究协会(APASL)和欧洲肝脏研究协会(EASL)关于管理乙肝病毒感染的指南指出,使用干扰素和NAS进行抗病毒治疗可以防止肝细胞癌的发生。然而,在慢性乙肝治疗专家中,对抗病毒治疗预防肝癌的效果存在分歧。(2)对HBVDNA升高而丙氨酸氨基转移酶正常的患者进行抗病毒治疗的理论基础尚不清楚。AASLD、EASL和APASL指南不建议对免疫耐受的CHB患者进行抗病毒治疗,治疗这类患者的术语和方法仍有待澄清。(3)Firstline联合ETV、TDF和富马酸替诺福韦(TAF)预防CHB患者肝细胞癌的疗效尚不清楚。关于NAS对肝癌风险和预防的影响,几项研究得出了有争议的结果。在本综述中,我们引用来自主要国际协会的最新研究和临床管理指南来讨论这三个问题。