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2023 美国初级保健检测和管理指南：围产期抑郁症

2023-09-01 Journal of the American Board of Family Medicine 发表于上海

围产期抑郁症

本文旨在为 PCC 提供该领域临床相关证据的总结。

中文标题：

2023 美国初级保健检测和管理指南：围产期抑郁症

英文标题：

Perinatal Depression: A Guide to Detection and Management in Primary Care

发布机构：

发布日期：

2023-09-01

简要介绍：

简介：现有的初级保健临床医生（PCC）关于围产期抑郁症（PD）检测和管理的指南存在重大缺陷。本综述旨在为 PCC 提供该领域临床相关证据的总结。

方法：通过搜索 PubMed 和 PsycINFO 中 2010 年至 2023 年期间发表的文章来进行叙述性文献综述。指南、系统评价、临床试验和/或观察性研究都经过检查。

结果：使用爱丁堡产后抑郁量表或患者健康问卷 9 进行筛查，然后对可能病例中的重度抑郁症进行诊断评估，可以增强 PD 检测。如果有可能，高危个体和轻度至中度帕金森病患者应转诊接受认知行为治疗或人际心理治疗。中度至重度PD应使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，首先首选舍曲林、艾司西酞普兰或西酞普兰。一般不推荐在妊娠期使用帕罗西汀或氯米帕明，以及在哺乳期使用氟西汀或多塞平。妊娠期抗抑郁药的使用与出生胎龄降低、低出生体重和较低 APGAR 评分的风险略有增加有关，但这些联系是否存在因果关系尚不清楚。舍曲林和帕罗西汀在哺乳期间的不良事件发生率最低。未经治疗的帕金森病的后果可能包括孕产妇和后代死亡率、围产期并发症、母婴依恋不良、儿童发病和虐待、母乳喂养减少以及后代发育问题。

结论：这些临床相关数据可以支持 PCC 提供高质量的护理。应与患者讨论帕金森病治疗的风险和益处以及未经治疗的帕金森病的后果，以支持做出明智的决策。

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    2023-10-24 litao2022 来自上海

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