2012 ACS 宫颈癌早期检测和预防筛查

中文标题：

2012 ACS 宫颈癌早期检测和预防筛查

英文标题：

American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer

发布机构：

美国癌症学会

发布日期：

2012-03-14

简要介绍：

3月14日，美国癌症协会发布了新的宫颈癌预防和早期筛查指南。本指南主要参考一个系统性的证据综述，6个工作组的讨论，ACS、美国阴道镜和宫颈病理学会、美国临床病理学会最近组织的一个研讨会，有25个组织参加。新的筛查意见主要着重于符合年龄的筛查策略，包括使用细胞学和HPV检测，筛查后的随访（例如筛查阳性的处理，筛查阴性后的筛查周期），退出筛查的年龄，只将HPV检测作为主要筛查方法的考虑，接种抗HPV16和HPV18疫苗的筛查策略。筛查适用于无宫颈癌症状的妇女。在新指南中，不再推荐女性每年进行宫颈涂片检查（Pap，巴氏检查法）。在过去的几十年间，筛查大大降低了宫颈癌的死亡率，医生通过筛查，可及早发现并治疗宫颈癌，或在发病之前对其进行预防了。研究人员还在不断努力，以发现更多的宫颈癌病因，并找到更好的筛查方法。目前已有两种检查被用于宫颈癌筛查：宫颈涂片检查和HPV（人乳头状瘤病毒）检查。在新版的筛查指南中，提出了以下推荐：1. 所有女性都应在21岁时开始进行宫颈癌筛查。2. 21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。如果结果异常则需要进行HPV检查；如结果正常则不需要。3. 30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查和HPV检查。这是首选方法，如果每3年单独进行一次巴氏涂片检查也可以。4. 超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。被诊断为宫颈癌前病变的女性应继续进行筛查。5. 子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性，不必再进行筛查。6. 已接种HPV疫苗的女性应按其年龄阶段进行推荐的筛查。7. 宫颈癌高危女性应更频繁地进行筛选。高危女性包括HIV感染、器官移植或服用乙烯雌酚（DES）者。这些女性应该告诉医生或护士。总之，美国癌症协会不再推荐女性每年进行巴氏涂片检查，因为宫颈癌通常需要很长时间，一般为10至20年才会发病，因此不需要过度频繁的筛查。