冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识

2019-06-11 中国医师协会心血管内科医师分会 中华心血管病杂志 (网络版),2019,2(1):e1-e9

在冠状动脉支架用于临床的初期,需要通过手捏方式将裸支架装载到球囊上,支架脱载(stent loss or dislodgement)的发生率较高( 约为5%)。随着支架预装技术的问世以及生产工艺的改进,支架脱载的发生率已降至1% 以内(0.2%~0.5%)。然而,2013 年发表的一项荟萃分析显示,在支架脱载患者中,相关并发症的发生率约为20%;在发生并发症的患者中,死亡、心肌梗死、冠状动脉旁路移

中文标题:

冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识

发布日期:

2019-06-11

简要介绍:

在冠状动脉支架用于临床的初期,需要通过手捏方式将裸支架装载到球囊上,支架脱载(stent loss or dislodgement)的发生率较高( 约为5%)。随着支架预装技术的问世以及生产工艺的改进,支架脱载的发生率已降至1% 以内(0.2%~0.5%)。然而,2013 年发表的一项荟萃分析显示,在支架脱载患者中,相关并发症的发生率约为20%;在发生并发症的患者中,死亡、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG)的发生率分别高达19%、18% 和57%。另一项研究显示,支架脱载患者的总死亡和主要心血管不良事件[(major adversecardiovascular events,MACE),包括死亡、心肌梗死、CABG、脑血管意外(cerebrovascular accident,CVA)和出血] 发生率分别高达4% 和20%。因此,即便在新器械时代,支架脱载问题仍不容忽视,冠状动脉介入术者必须熟练掌握支架脱载的处理原则与预防策略。 有关支架脱载的处理多为个案报道,目前仍缺乏专家共识。为此,中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家制定本共识,提出支架脱载的处理原则、技术和流程。

拓展指南:冠状动脉相关指南:

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