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2019-6-7

急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成所致的急性心肌缺血综合征。抗栓治疗是ACS 患者实现再灌注治疗的基石。近年来,随着我国农村地区居民急性心肌梗死发病率逐年升高,基层医疗卫生机构承担起一部分ACS 初始救治的重任。实施早期抗栓治疗,进一步制定转运策略、启动再灌注治疗是其中的核心环节。然而,首诊

2019-4-25

中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识

在中国FFR应用比例很低,虽然有价格贵、缺少收费立项和医保覆盖、操作时间长等原因,还与两个因素有关:(1)功能学评估缺血的理念普及不足,常规根据造影等影像学评估;(2)没有全面掌握FFR如何在各种适应证进行评估、规范测量和常见问题处理方法。因此编写和推广FFR临床路径,让更多的临床医师可以掌握FFR在各种适应证中的测量方法,学会规范测量方法,获得准确数值,正确解读FFR数值,分析压力回撤曲线,处理

2019-4-15

2019 AHA科学声明:无阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死患者的诊断和管理

在所有接受冠状动脉动脉造影检查的急性心肌梗死患者中,无阻塞性冠状动脉疾病的心肌梗死约占5%-6%。本文主要提供了关于无阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死(MINOCA)的最新定义,并针对患者的诊断、评估和管理提供了临床应用框架。

2018-12-17

冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识

冠状动脉CT 血管成像(CCTA) 检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一,随着技术发展,后64 排高端CT 设备近年已有大量装机。 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象。CCTA 扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则, 以便在全国范围内进行规范化推广应

2018-9-28

高龄老年(≥75 岁)急性冠状动脉综合征患者规范化诊疗中国专家共识

急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉斑块破裂(或侵蚀)致血栓形成和急性狭窄或闭塞而产生的临床综合征,是老年人的常见病,也是冠心病致死致残的主要原因。高龄是冠心病发病的独立危险因素,也是ACS 患者最强的死亡预测指标之一,如何规范诊治并提高老年ACS 患者的救治成功率、改善生活质量和长期生存率,是我国老龄化社会加速到来所面临的严峻挑战。由于几乎所有的临床随机对照研究均将高龄老年(≥ 75 岁

2018-5-25

血管内超声在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识(2018)

血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内,显示血管横截面图像,从而提供在体血管腔内影像。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质,在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。本共识专家组依据国内外IVUS临床研究结果,结合国内临床应用经验和体会,以实用为主旨,拟定了本共识,以期规范操作,并

2018-5-14

急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议

抗血小板治疗可显著降低冠心病患者的血栓事件风险,国内外指南均将其作为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)治疗的Ⅰ类推荐。但临床实践中,抗血小板治疗的疗效和安全性呈现较大的个体差异,一些血栓和/或出血高风险的特殊患者,在接受常规抗血小板治疗时常发生血栓和出血事件,导致临床决策困难,亟须具体的指导性意见。因此,由中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会

2018-5-13

中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径

在我国,地域介入发展水平不均衡、新型器械普及度不高等客观因素在一定程度上阻碍了我国CTOPCI治疗的规范化进程。因此,在结合我国临床实践并复习该领域相关资料和研究进展的基础上,中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部( Chronic Total Occlusion Club,China,CTOCC)起草了《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》,供广大介入医师参考。

2018-4-26

2018 SCAI专家共识:经皮冠状动脉介入治疗后住院停留时间

2018年4月,美国心血管造影和介入学会(SCAI)发布了关于经皮冠状动脉介入治疗后住院停留时间的专家共识,用以替代2009版共识,文章主要内容包括:相关术语定义,PCI并发症和风险分层,实践进展,CPI后缩短住院时间的临床数据,决定CPI的住院时长等。

2018-2-27

2018 AHA科学声明:自发性冠状动脉夹层

2018年2月,美国心脏协会(AHA)发布了关于自发性冠状动脉夹层(SCAD)的科学声明,文章主要内容涉及:行病学,分类,发病机理,临床表现,诊断,初始治疗,SCAD早期结局,其他支持性治疗,内科治疗,妊娠相关SCAD的诊断和短期管理,SCAD后心脏康复、体力活动和心理健康考量,SCAD后胸痛综合征的评估和管理,SCAD后的冠状动脉评估,SCAD后怀孕、避孕和激素使用,SCAD后异常子宫出血的处理

2018-2-27

2018 ESC意见书:自发性冠状动脉夹层

2018年2月,欧洲心脏病学会(ESC)急性心血管保健协会自发性冠状动脉夹层(SCAD)研究小组发布了关于自发性冠状动脉夹层的意见书。文章主要内容包括:SCAD的定义,病理,流行病学,病理生理学(危险因素和相关疾病),临床表现,诊断,急性处理,妊娠期管理,结局和随访,研究重点等。

2017-10-29

心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应用中国指南

《中华放射学杂志》在2011年也率先牵头在国内发表了《心脏冠状动脉多排CT临床应用专家共识》,对于CCTA技术的普及与推广起到了积极作用。然而,该专家共识发表超过5年,无论是CT设备平台,还是软件及临床技能,近些年均获得了快速发展,需要重新梳理某些新技术的应用规范,标准化和规范化应用水平亟待提高。同时,对于许多期望尽快开展CCTA临床工作的医院,需要有详细、具体、可操作的规范化指南来指导工作。本指

2017-9-29

中国冠状动脉杂交血运重建专家共识(2017版)

目前国内、外尚无关于冠状动脉杂交血运重建的指南和专家共识,国内、外对于冠状动脉杂交血运重建策略的选择大多根据医师自己的经验,缺乏统一的标准和规范。基于此现状,本共识编写专家组结合近十年的循证医学证据及国内、外临床实践经验,在《中国心脏内外科冠心病血运重建专家共识》、《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》、《2016中国冠状动脉旁路移植术二级预防共识》、《冠状动脉旁路移植术围术期杭血小板治疗专

2017-8-25

冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识

随着直接PCI的广泛开展,由冠状动脉血栓导致的微循环栓塞等问题日渐突出,血栓抽吸和栓塞防护装置由此应运而生。早在20世纪80年代,就有血栓抽吸装置用于处理冠状动脉血栓的个案报道。2002年,第一项评价机械抽吸导管用于急性冠脉综合征(ACS)的随机对照试验发表。2003年,美国FDA批准第一款带有远段封堵球囊的手动血栓抽吸装置2005年,第一项在急性ST段抬高型心肌梗死(直接PCI时使用手动抽吸导管

2017-8-19

2017 ACR适宜性标准:慢性胸痛-高度冠状动脉疾病可能性

高度疑似冠状动脉疾病的胸痛患者,其影像学检查起了重要作用。本文主要概述了高度疑似冠状动脉疾病的慢性胸痛患者的影像学检查,包括心肌影像学检查和冠脉影像学检查。

2017-7-26

急性冠状动脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识

心肌肌钙蛋白(cTn)是现今心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性最高和敏感性最好的标志物,是诊断急性心肌梗死(AMI)以及对心脏疾病进行危险分层的最好标志物。 对于临床如何准确运用和科学解释cTn检测结果,国内外学术团体和专家学者已有很好的一致意见。各相关临床指南、专家共识或研究文献,都对临床急性冠状动脉综合征(ACS)患者检测cTn[包括高敏感方法检测cTn(hs-cTn)]的检测周转时间(T

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