2023 ESTRO 临床实践指南：脊柱转移瘤的立体定向放射治疗

2023 ESTRO 临床实践指南：脊柱转移瘤的立体定向放射治疗

ESTRO clinical practice guideline: Stereotactic Body Radiotherapy for Spine metastases

欧洲放射肿瘤学学会

2023-11-02

背景和目的

转移性癌症患者的诊断和治疗的最新进展显着提高了生存率。这些发展也影响了局部治疗，治疗目标从短期缓解转向长期症状或疾病控制。因此，需要更好地定义立体定向放射治疗（SBRT）对于治疗脊柱转移瘤的价值。

方法

该 ESTRO 临床实践指南基于根据 PRISMA 标准进行的系统文献综述，该文献构成了回答有关脊柱转移瘤 SBRT 适应症和实践的四个关键问题的基础。

结果

根据现有证据对关键问题进行分析，得出了 22 项建议和 5 项不同程度认可的声明，至少 75% 的专家达成了共识。大多数情况下，支持建议和声明的证据水平为中等或专家意见，表明脊柱立体定向放射治疗仍然是一个不断发展的临床研究领域。就选择合适的患有疼痛性脊柱转移瘤和寡转移性疾病的患者提出了建议。关于脊柱 SBRT 实践的建议涵盖了技术规划方面，包括剂量和分割、患者定位、固定和图像引导 SBRT 实施。最后，制定了有关质量保证协议的建议，

结论

本 ESTRO 临床实践指南提供了有关选择脊柱转移瘤患者接受 SBRT 及其安全实施和实践的循证建议和声明。让患者参加精心设计的前瞻性临床试验来解决临床相关问题被认为很重要。