2024 ACR 适用性标准®气管支气管疾病

2024-05-02 美国放射学会 ACR官网发表于上海

气管狭窄可由多种肿瘤和非肿瘤病因引起;症状可能包括咳嗽、呼吸困难、喘鸣或喘息。气管狭窄的治疗包括支架置入、扩张、消融、手术切除和/或基础疾病的全身治疗。

中文标题：

英文标题：

ACR Appropriateness Criteria® Tracheobronchial Disease

发布机构：

美国放射学会

发布日期：

2024-05-02

简要介绍：

气管狭窄可由多种肿瘤和非肿瘤病因引起;症状可能包括咳嗽、呼吸困难、喘鸣或喘息。气管狭窄的治疗包括支架置入、扩张、消融、手术切除和/或基础疾病的全身治疗。呼气时气管、中央支气管或两者兼而有之过度狭窄称为呼气中央气道塌陷;慢性咳嗽和呼吸困难是最常见的症状。术语“气管软化症”和“气管支气管软化症”是指气道软骨异常，主要累及气管前部和外侧部，与呼气时气管外侧张开和塌陷有关，但术语“过度动态气道塌陷”是指气管后膜壁单纯性过度前屈伴气管狭窄。ECAC在吸气时通常隐匿，但吸气管横径拉长（也称为“月形”或“柠檬形”）与气管软化症高度相关，呼气CT证实。在支气管镜检查的有症状患者中，多达10%的患者可能存在某些形式的ECAC，ECAC可能伴有慢性咳嗽和呼吸困难等症状以及生活质量下降。有症状的ECAC可采用气管支气管支架置入术治疗，但支架试验后气管成形术或气管支气管成形术的手术治疗被认为是根治性治疗。支气管扩张被定义为不可逆的异常支气管扩张，患者最常表现为慢性排痰性咳嗽。尽管多种先天性和获得性疾病都与支气管扩张有关，但常见的病因被认为是正常支气管清除率和气道免疫机制受损，导致反复感染和慢性支气管炎症，导致支气管损伤和扩张。在过去的几十年里，支气管扩张症的患病率在世界范围内有所增加;在美国，患病率估计约为139/100,000人。治疗包括预防性气道清除疗法、抗炎剂、预防性或治疗性抗生素，严重时包括手术切除或肺移植。

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