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病例 | <font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font>胃底<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font>反复<font color="red">出血</font>，怎么处理？

病例 | 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复出血，怎么处理？

患者，女性，61岁，食管胃底静脉曲张破裂出血，丙肝后肝硬化，腹水，脾大，脾功能亢进，患者出院不久，接下来该如何治疗？抗病毒治疗是否有用？

王伯军大夫谈消化 - 肝硬化，食管，胃底，静脉曲张，破裂，反复出血 - 2019-11-08

Gastroenterology：辛伐他汀在降低<font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者中的作用

Gastroenterology：辛伐他汀在降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的作用

联合β-受体阻滞剂和套扎术是预防食管静脉曲张破裂再出血的标准方法，但出血复发和死亡率高。降脂药物辛伐他汀可降低门静脉压力，改善肝功能，并降低肝纤维化。研究者进行了一项研究，在标准方法的基础上加入辛伐他汀能否降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血后患者的再出血和死亡风险。该多中心双盲试验纳入了158名肝硬化患者，使用防止出血的标准措施（套扎+β-受体阻滞剂）。按Child-Pugh评分（ABC）将患者分层，

MedSci原创 - 肝硬化，出血，辛伐他汀 - 2016-01-25

2016<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font>高压<font color="red">食管</font>胃<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南发布

2016肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南发布

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升 高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophago gastricvariceal b

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

权威发布｜<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font>高压<font color="red">食管</font>胃<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南

权威发布｜肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

但指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化上消化道出血诊治中的所有问题。

临床肝胆病杂志 - 食管胃静脉曲张出血，肝硬化门静脉高压 - 2023-07-16

J Gastroen Hepatol：<font color="red">肝硬化</font>胃底<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者急性肾损伤增加死亡风险

J Gastroen Hepatol：肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者急性肾损伤增加死亡风险

研究发现，胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者，出现急性肾损伤的现象十分普遍，导致患者6周内的死亡风险增加，急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关

MedSci原创 - 肾损伤，肝硬化，胃底静脉曲张 - 2017-10-28

Radiology：晚期<font color="red">肝硬化</font><font color="red">静脉曲张</font>再<font color="red">出血</font>该如何治疗？

Radiology：晚期肝硬化静脉曲张再出血该如何治疗？

研究表明，在入院后72小时内型经颈静脉肝内门静脉系统分流术(TIPS)可以减少治疗失败，控制出血，降低高危患者的死亡率。

MedSci原创 - 静脉曲张出血，晚期肝硬化 - 2024-02-06

Hepatology：<font color="red">肝硬化</font>急性<font color="red">静脉曲张</font><font color="red">出血</font>患者的再<font color="red">出血</font>及死亡评估

Hepatology：肝硬化急性静脉曲张出血患者的再出血及死亡评估

2020年7月24日，肝病领域顶级学术期刊Hepatology（IF：14.679）在线发表了空军军医大学西京消化病医院韩国宏教授团队题为“基于慢性肝功能衰竭联盟-急性失代偿评分的Chil

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，急性静脉曲张出血 - 2020-08-07

BMC Gastroenterology：内镜超声检查结果可预测<font color="red">肝硬化</font>患者内镜下<font color="red">静脉曲张</font>根治术后<font color="red">食管</font><font color="red">静脉曲张</font>复发

BMC Gastroenterology：内镜超声检查结果可预测肝硬化患者内镜下静脉曲张根治术后食管静脉曲张复发

内镜下食管静脉曲张根治术（包括内镜下静脉曲张结扎术（EVL），注射硬化疗法（EIS））后肝门静脉高压症患者食管静脉曲张复发率仍然很高。本研究的目的是评估内镜超声探头检查（EUP）结果是否可以预测食管静脉曲张根除术后的复发。

MedSci原创 - 2019-02-23

肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2015）

发布日期：2015-10-08 英文标题：　 制定者：中华医学会外科学分会门静脉高压症学组 出处：中国实用外科杂志, 2015, 35(10): 1086-1090　 内容介绍：为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的诊断与治疗，中华医学会外科学分会门静脉高压症学组特组织有关专家编制本共识，旨在为临床诊断和治疗提供一个基本的规范。

中国实用外科杂志, 2015, 35(10): 1086-1090 - 肝硬化 - 2016-06-02

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

发布日期：2016-02-10 英文标题：Guidelines for the diagnosis and treatment of esophageal and gastric variceal bleeding in cirrhotic portal hypertension　 制定者：中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会 出处：临床肝胆病杂志, 2016,

临床肝胆病杂志, 2016, 32(2): 203-219 - 肝硬化 - 2016-06-02

2016 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压ＥＶＢ的诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决肝硬化门静脉高压ＥＶＢ诊治中的所有临床问题。

临床肝胆病杂志.2016,32(2):203-219. - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

肝硬化患者食管静脉曲张评估(辽宁评分)

2019-05-25

Am J Gastroenterol：非选择性β受体阻滞剂可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血

先前的研究已经表明，非选择性β受体阻滞剂（NSBB）可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血。但是目前关于常规临床护理中NSBB的整体效果还是未知的。我们进行了一项回顾性队列研究，纳入了既往没有出血史的肝硬化患者，在2008年到2013年开始使用NSBB (propranolol, nadolol)。主要终点是12个月内的食管静脉曲张破裂出血事件。使用Cox比例风险识别与食管静脉曲张破裂出

MedSci原创 - 食管静脉曲张，肝硬化，出血，非选择性β受体阻滞剂 - 2016-10-11

2015 BSG英国肝硬化患者静脉曲张出血管理指南 解读

食管及胃静脉曲张出血是肝硬化病情进展过程中最为凶险的并发症之一，随着相关医疗技术及药物的应用，出血病人的病死率显着下降。但是，如何规范、科学的对出血病人实施个性化综合治疗，以最大程度地改善病人预后，成为一项重要的循证医学研究课题。2000年英国胃肠病学会根据当时已发表的相关系统评价文章及临床研究结果制定了《英国肝硬化病人静脉曲张出血治疗指南》，具有重要的临床治疗指导意义并得到了广泛的应用，2015

中国实用外科杂志.2016,36(12):1282-1287. - 肝硬化，静脉曲张出血 - 2017-02-22

BSG英国肝硬化患者静脉曲张出血管理指南（2015年）

haemorrhage in cirrhotic patients　 制定者：英国胃肠病学会(BSG) 出处：Gut, 2015　 内容介绍：2015年4月，英国胃肠病学会(BSG)发布了英国肝硬化患者静脉曲张出血的管理指南

Gut, 2015 - 肝硬化 - 2016-06-02

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