CCM | 心室-动脉偶联分析预测术后低血压患者对去甲肾上腺素的血流动力学反应:一项前瞻性观察性研究
目的 本研究旨在评估去甲肾上腺素输注对心脏术后即刻持续性低血压患者的心室-动脉偶联效应及其决定因素:动脉弹性和心室收缩末期弹性,并检测动脉弹性与心室收缩末期弹性比率对每搏量增加的预测能力。
医学之窗 - 心室-动脉偶联分析,血流动力学,医学知识 - 2019-03-04
有效血流动力学监测
基于特定血流动力学监测的治疗已证明有效,且改善了患者的预后,虽小但有用。大多数研究都将改进的治疗方案视为有效的替代方法,如,更少的静脉输液量和更短的低血压持续时间。
重症医学 - 定义循环充分性,预测容量反应性,尽早尽量减少复苏用血管活性药物剂量 - 2022-12-02
ICU的血管扩张性休克:风险、误区和治疗选择
休克被定义为低血压导致的器官灌注减少和细胞利用不足。即使术中短暂低血压也可导致肾脏和心肌损伤。术中导致末梢器官功能障碍的低血压程度被界定为平均动脉压(MAP)<65mmHg。在住ICU的危重患者中,和预后不良相关的MAP阈值尚不清楚,可能取决于基础血压和其他的患者特征。最近的拯救脓毒症运动指南界定这一阈值为MAP<65mmHg。危重患者的低
重症医学 - ICU,血管扩张性休克,医学知识 - 2018-12-06
3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理
患者男2例,女1例,年龄64~70岁,平均(66.34-3.2)岁,术前心脏彩色多普勒超声提示重度主动脉瓣狭窄。所有患者术前均行冠状动脉及胸腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,其中1例提示右冠状动脉开口起源于左冠状动脉窦。1例合并冠心病于3年前行冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,P
重庆医学 - 经股动脉径路,导管,主动脉瓣,置入术,麻醉管理 - 2019-07-23
感染性休克中的升压药物
促进血管收缩以纠正低血压远比单纯对抗动脉血管的舒张重要。升压药物同时会影响心脏功能、静脉系统、局部血流分布和微血管灌注。本文聚焦于最新的文献对这些影响进行讨论。
重症医学 - 感染性休克,升压药物 - 2024-02-19
感染性休克的管理中,液体和早期血管加压药物:我们已经找到正确答案了吗?
在液体反应性低血压感染性休克患者中,早期使用去甲肾上腺素及其联合少量静脉输液似乎是一种安全的策略,与血管加压开始前大容量输液相比,管理效果更好。血管加压疗法对于感染性休克患者应尽快启动。
重症医学 - 感染性休克 - 2023-10-15
脓毒性休克治疗中的液体和早期血管加压药: 我们是否已经有了正确的答案?
脓毒性休克是一种常见的疾病,伴有低血压和器官功能障碍。尽管国际指南中推荐了最好的复苏策略,但它仍与高达60%的高死亡率相关。
重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-09-25
感染性休克中应用亚甲蓝:利与弊
自MB应用于脓毒性休克的首个临床试验已超过25年,但使用的安全性和益处仍未完全确定,其在临床上常规使用应有进一步的证据表明其疗效。
重症医学 - 感染性休克,脓毒性休克,亚甲蓝 - 2024-03-06
【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用
引言 去甲肾上腺素是一种α1-受体和β1-受体激动剂,因此能够增加血管张力和收缩性。最近的指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物。然而,由于感染性休克是一种由静脉回流减少、心肌抑制和血管张力降低多种因素导致的综合征,因此去甲肾上腺素在早期复苏中的地位并不明确。
重症医学 - 去甲肾上腺素,感染性休克,急重症科 - 2019-01-15
超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例
经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于创伤小,不需体外循环和开胸手术,目前是高风险严重主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种,如经股动脉径路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和经心尖径路TAVI(Transapical TAVI,TA-TA
重庆医学 - 超声引,心尖径路,主动脉瓣,置入术,麻醉管理 - 2019-12-11
失血性休克时的去甲肾上腺素和血管加压素的作用——关注肾脏血流动力学
本文综述了去甲肾上腺素和血管加压素在失血性休克期间对肾脏血流动力学影响的目前认识。
重症医学 - 血管加压素,去甲肾上腺素,失血性休克 - 2023-05-15
血流动力学学习-肾脏的血流和灌注
全身血流动力学改变又会使肾脏血流动力学发生变化,从而引起肾小球滤过率下降,肾功能发生异常和损害。因此,肾脏自身的血流动力学应该值得关注。
急诊时间 - 血流动力学 - 2023-06-19
妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理1例
患者,女,26岁,体质量57kg,高160cm。主因“停经32周,心慌、憋气,不能平卧1周”入院。
麻醉安全与质控 - 妊娠,艾森曼格综合征,行剖宫产,麻醉 - 2018-05-17
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