NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部炎性形式,会引起呼吸衰竭伴低氧血症,降低肺顺应性,胸部影像可见双侧肺泡透过性下降。不同机械性通气的方法会影响 ARDS 患者的生存和预后。比如,神经肌肉阻滞减轻患者-呼吸机的不同步,降低呼吸功和肺泡内积液。不过,长时间使用神经肌肉阻滞剂与随后的神经肌肉无力有关。截止到目前为止最大型多中心
脑血管病及重症文献导读 - 神经肌肉阻滞,ARDS,机械通气 - 2019-06-12
2例停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制的报道
右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,且无明显呼吸抑制作用,对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的镇静及其他的适应证,有文献报道右美托咪定在血药浓度达到明显镇静作用时,会使潮气量下降,但呼吸频率与呼气末二氧化碳变化不明显。
重庆医科大学学报 - 右美托咪定,PCIA,呼吸抑制 - 2020-02-03
Crit care med:机械通气患者早期镇静是否有益?
越来越多的数据表明,早期的深度镇静可能会对临床结果产生一定的负面影响。近期,一项发表在杂志Crit care med上的系统综述和荟萃分析定义和量化了机械通气开始的48小时内深度镇静产生的影响。
MedSci原创 - 机械通气,镇静,死亡率 - 2017-12-15
Crit Care Med:降低180天死亡率 机械通气最初48小时镇静强度多少为宜?
2018年6月,澳大利亚、马来西亚、新加坡等国学者在《Crit Care Med》发表一项多国、前瞻性、纵向队列研究,考察了机械通气最初48小时镇静强度与180天死亡率之间的相关性。
环球医学 - 死亡率,机械通气,强度 - 2018-07-09
中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南八要点:镇静应作为常规治疗
于入住ICU的患者,镇痛和镇静应作为常规治疗,中华医学会重症医学分会近日发布了《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》。这一指南也是对2006年发布的《中国重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗指导意见(2006)》的与时俱进。
中国循环杂志 - ICU,镇痛镇静,指南 - 2018-07-10
右美托咪定麻醉期间,小心患者出现呼吸暂停
右美托咪定在临床上应用广泛,虽然其药理学特性对呼吸的影响轻微,很少出现严重的呼吸抑制甚至暂停,但同样不能小觑。
主刀论坛 - 麻醉,呼吸暂停,右美托咪定 - 2020-06-30
【病例解析】声门巨大肿物切除术患者的麻醉诱导
针对此类患者特殊的病理生理特点,麻醉医生应充分考虑发生气道梗阻的风险,制定合理的麻醉方案,选择合适的气道工具。
麻醉MedicalGroup - 声门肿物 - 2023-10-29
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例
患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口服地高辛、阿替洛尔及呋塞米等药物治疗,后逐渐停用地高辛及呋塞米,目前心功能分级(NY)Ⅱ级。
北京医学 - 围产期,心肌病,无痛清宫术 - 2020-01-20
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测1例报告
患者,女,28岁,体质量52kg,身高150 cm,2月前因“精神行为异常,左颈部刀割伤”入院治疗。入院后病情迅速进展,出现发热,昏睡、强直抽搐,口吐白沬,口唇发绀,呼之不应,双侧曈孔对光反应迟钝;胸部CT示肺部炎性病变,并伴有消化道出血;脑脊液及血液中抗天门冬氨酸(NMDA)抗体强阳性,盆腔CT示:右附件区查见2.3 cm×2.8 cm大小结节,可能为畸胎瘤;患者确诊为抗NMDA受体抗体脑炎合并
四川大学学报(医学版 - BIS,抗NMDA受体,抗体,脑炎,麻醉深度监测 - 2018-12-13
一例无痛小儿食道异物取出术
10月龄男童,身高75cm,体重11kg,因误食金属吊坠10小时入院,入院后无流涎、呕吐,吞咽不适感,口唇无青紫,无咳嗽、喘鸣、呼吸困难。
麻醉MedicalGroup - 食道异物 - 2023-08-27
J Bronchology Interv Pulmonol:评估氯胺酮用于成人支气管镜检查的前瞻性随机对照试验
氯胺酮可用于小儿纤维支气管镜检查,但氯胺酮对于接受纤维支气管镜检查的成人进行镇静的有效性和安全性尚未研究,因此大多数介入性支气管镜检查并未使用氯胺酮。本研究的目的是评估氯胺酮-丙泊酚-咪达唑仑与芬太尼-丙泊酚-咪达唑仑方案镇静相比之下,行纤维支气管镜检查的有效性和安全性。
“罂粟花”微信号 - 氯胺酮,支气管镜检查,成人 - 2017-11-14
春节到了,教你轻松应对醉汉来袭!
1.单纯急性轻度酒精中毒 单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫仑反应严重者宜早期对症处理。
MedSci原创 - 春节,醉汉 - 2016-02-08
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