JAMA Intern Med：决策支持策略有助于减少基层医疗中抗生素过度使用

　　一项美国研究显示，决策支持策略（decision support strategy）有助于减少基层医疗中抗生素的过度使用。论文2013年1月14日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。 　　针对非复杂性急性支气管炎，研究者在一个综合卫生保健系统所属的33家基层医疗机构开展了该聚类随机研究。其中，干预组采用纸质决策支持策略，或电脑辅助决策支持策略（各11家），其余为对照

CMT 吴君德 编译 - 决策支持策略，抗生素 - 2013-01-21

单肺通气用于电视胸腔镜手术时潮气量对血管外肺水含量的影响：一项随机对照试验

医学论坛网 - 单肺通气，电视胸腔镜手术，潮气量，血管外肺水含量，随机对照试验 - 2014-08-18

APT：血清学标志物与急慢性贮袋炎风险

　　近日，来自美国的Singh医生系统评价荟萃分析了回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）后急慢性贮袋炎风险。此前有报道称血清学标志物如抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）和抗酿酒酵母抗体（ASCA）可能与IPAA后贮袋炎相关。研究指出，ANCA阳性患者IPAA术后慢性贮袋炎风险更高，但急性贮袋炎风险未受ANCA影响。ASCA与急慢性贮袋炎风险不相关。这些信息可能被用来告知溃疡性结肠炎（UC） 患者

医学论坛网 - 回肠贮袋肛管吻合术，血清学标志物，溃疡性结肠炎 - 2013-04-15

Stroke：非相关性脑动脉粥样硬化与急性脑梗塞患者神经转归不佳相关

　　韩国一项研究表明，在急性脑梗塞患者中，非相关性脑动脉粥样硬化（NRCA）与神经学转归不佳具有相关性。论文5月16日在线发表于《卒中》（Stroke）。 　　此项研究共纳入780例接受脑血管造影和弥散加权磁共振（MRI）检查的首发急性脑梗塞患者，并在伴和未伴NRCA的患者中对预后进行了对比。 　　结果显示，267例（34.2%）患者伴有NRCA。多变量分析显示，NRCA存在与前7日内NIH卒

医学论坛网 - 非相关性脑动脉粥样硬化，急性脑梗塞患者，神经转归 - 2013-05-22

Stroke：HbA1c为溶栓后脑内出血预测因子

　　德国一项研究表明，糖化血红蛋白A1C（HbA1c）为急性卒中溶栓后症状性脑内出血（sICH）的重要预测因子。论文5月28日在线发表于《卒中》（Stroke）。 　　此项研究共纳入1112例接受溶栓治疗的序贯性急性卒中患者。入院时测定基线血糖，并在住院期间确定HbA1c。24小时后或神经功能恶化时进行第二次头颅CT检查。利用改良Rankin量表评估90天转归。 　　结果显示，共有222例（1

医学论坛网 - 脑内出血，HbA1c，卒中，溶栓治疗 - 2013-05-30

Cochrane DB Syst. Rev：急性胆囊炎宜早期手术

　　印第安纳波利斯——迄今最大规模的关于急性胆囊炎手术时机的研究显示，对于这种常见疾病，早期腹腔镜胆囊切除术的预后优于推迟手术。 　　长期以来，急性胆囊炎最佳手术干预时机一直存在争议。进行ACDC(急性胆囊炎：早期与推迟胆囊切除术的比较)试验的原因为，在对纳入451例急性胆囊炎患者的5项较小型随机试验的Cochrane回顾中，研究者认为，尚无充分证据支持哪种手术策略是最佳的。 　　ACDC试验

EGMN - 急性胆囊炎，手术 - 2013-04-24

JAMA：短期使用泼尼松可治疗COPD加重者

　　瑞士和英国学者的一项联合研究表明，对于因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重而就诊于急诊的患者，在180天随访期内疾病再次加重方面，全身糖皮质激素治疗5天的效果不亚于治疗14天，且显著减少体内糖皮质激素累积量。相关论文2013年5月21日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。 　　该临床研究在2006年3月到2011年2月期间随机纳入瑞士5所医院既往或现在吸烟（每年≥20包） 

医学论坛网 - 慢性阻塞性肺疾病，糖皮质激素，泼尼松 - 2013-06-06