儿茶酚胺最小化和优化灌注
儿茶酚胺能增加心输出量、提升血压，最终旨在恢复/改善组织灌注。虽然在概念上很直观，但这种方法将意味着既要实现有效的区域器官灌注，同时又要心输出量或灌注压并行增加，并且儿茶酚胺对微循环并没有负面影响。在某些情况下可考虑使用正性肌力药物，但这需要预先优化心脏前负荷。另一种方法是尽量减少血管加压药的应用，耐受低血压，并力图优先灌注，只要保持器官灌注，就可能是有效的，或将中等剂量的血管加压药与血管扩张剂联
重症医学 - 儿茶酚胺，优化灌注，医学知识 - 2019-08-12
临床急危重疾病紧急处理方案
病例1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。答案初步诊断：急性心肌梗塞。鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：1、卧床休息、吸氧；2、急诊心电图检查
医学之声 - 急救，临床，急危重疾病 - 2015-02-28
Circulation：医源性主动脉夹层预后分析
西班牙马德里Iván J. Núñez-Gil博士等人研究了介入术后产生的医源性主动脉夹层发生率，以及对其长短期预后做了回顾分析。其研究成果发表在4月份的Circulation期刊上。 背景： 主动脉夹层是一种死亡率很高的疾病。介入术后产生的医源性主动脉夹层非常罕见，而且其预后的数据也非常有限。本研究旨在分析冠心病诊治期间医源性主动脉夹层的发生率、管理和长短期预后。 方法和结果： 选取了200
MedSci原创 - 医源性主动脉夹层，预后，冠心病 - 2015-05-11
【急重症科】ICU发热那些事
发热是ICU中最常见的异常，它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论（见《成人发热的病理生理及治疗》）。
重症医学 - ICU，发热，医学知识 - 2019-05-20
小麦制品竟是国人过敏休克主凶，还有你想不到的。。。
中国人发生过敏性休克的诱因有哪些？记者从北京协和医院获悉，日前，该院首次发布的中国过敏性休克诱因研究表明，超七成致敏原因是食物，其中以小麦居多。在药物致敏的情形中，中药注射液居首位，占到近四成。水果中桃子最易引发过敏从2000年至2014年的15年间，北京协和医院接诊了全国各地逾千例过敏性休克患者。作为全国过敏性疾病诊疗中心，该院通过对907位患者的1952次休克发作的研究，在国际上首次发布了中国
北京日报 - 过敏，过敏性休克 - 2016-09-20
医学生临床必知150点
医学生必须要掌握的小知识点 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统
网络 - 医学生，临床知识 - 2015-04-15
与药物治疗和人类疾病相关的乳酸性酸中毒
乳酸是在生理正常过程中产生的，在疾病状态下是一种常产生的物质。当产量增加与清除率降低并存时，临床病程的严重程度会升级。
重症医学 - 乳酸性酸中毒 - 2023-04-05
脓毒症休克中的非肾上腺素能血管升压药的应用：综述和更新
在这篇简明的综述中，我们讨论了需要大剂量去甲肾上腺素的患者中与脓毒症休克相关的病理生理学方面、使用非肾上腺素能血管升压药的临床机理以及使用这些药物的最新证据。
重症医学 - 脓毒症休克 - 2023-08-18
谨防心脏“应激伤”！几分钟就能看懂应激性心脏病
应激性心脏病目前尚无全球的统一诊断标准。应激性心脏病虽然并不少见，但是很容易被忽略。现行的诊断标准是限定性的，因此也更需要进行讨论和商榷。
心希望快迅 - 急性冠脉综合征，应激性心脏病 - 2024-04-16
【盘点】JACC十月第5期研究一览
1.新型心源性休克风险分层预测模型DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.077http：//www.onlinejacc.org/近期心血管造影与介入学会（SCAI）提出了一个新的5期心源性休克
MedSci原创 - 心血管，JACC - 2019-10-28
专家解读：2018年介入心脏病学九大试验
2018年8月和9月分别举行了欧洲心脏病学会年会（ESC 2018）和美国经导管心血管治疗会议（TCT 2018），会上公布了许多与心血管造影和临床干预有关的重要试验结果。近日，美国心脏病学会特邀一些介入心脏病学专家，回顾并评论了这些试验，以下是专家撰写的摘要汇编。
医心 - 介入心脏病学，PCI - 2018-12-24
JACC：环孢素A（CsA）不能改善心肌梗死（MI）再灌注患者的临床结果
环孢素A（CsA）是否对心肌梗死（MI）再灌注有益一直存在争议。本研究的目的是在一项多中心II期临床研究中探讨环孢素A是否可改善ST段回落。作者随机分配来自31个心脏监护病房的410例患者，年龄63±12岁，在发病后6小时有较大的ST段抬高心肌梗死，在梗死相关动脉中心肌梗死溶栓（TIMI）流0到1级，并接受经皮冠状动脉介入治疗，2.5mg/kg静脉注射CsA（n=207）或对照组（n=203）。主
MedSci原创 - 环孢素A（CsA），心肌梗死（MI）再灌注 - 2016-01-26
浙江苍南县龙港医院发生医闹事件（图）
6月16日下午14点许，浙江苍南县龙港医院收治一名患者曾某，男、39岁、金乡人，在新渡街某瓷砖店上班，120接到医院时，患者已大汗淋漓四肢却冷神志不清，经医院积极抢救无效死亡，初步诊断心源性休克、左心衰
MedSci原创 - 医闹，龙港医院 - 2015-06-17
经股动脉PCI术后突发腰痛
病例简介 病史和检查 病史 患者女性，76岁，发作性心前区疼痛（与活动相关）3年，此次因劳累后出现心前区疼痛入院。 患者有高血压病史4年，4年前曾患心肌梗死。既往检查提示右侧肾萎缩，有长期慢性腰痛病史。 检查 体格检查未见明显异常。心电图提示非特异性ST-T改变。
中国医学论坛报 - PCI，股动脉 - 2011-06-03
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