NEJM: 甲硝唑过量应用致中毒性脑病-案例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1505174?query=featured_clinical-practice
MedSci原创 - 甲硝唑，肝硬化，构音障碍 - 2016-04-15
Lancet：原发性非小细胞肺癌远端指骨转移-案例分析
手部X线显示左中、右小指远节指骨为溶骨性病变（如图所示）。最近的PET扫描显示无胸外疾病。在缺乏创伤或感染的情况下，该患者被诊断为原发性肺癌溶骨性转移瘤，在左中指末节截肢后经组织学予以证实。术后功能良好，手指无持续疼痛。医务人员采用镇痛治疗右手小指。该患者几个月后死于原发疾病。
MedSci原创 - 原发性，非小细胞肺癌，远端指骨，转移 - 2017-05-29
方琪：以患者为中心的“苏附一模式”案例分享
以患者为中心，不等于医生护士整天围绕着患者跑，而是要充分利用信息平台与互联网，让信息多跑路、医护少跑路。
HC3i中国数字医疗网 - 患者，苏附一模式 - 2017-08-01
BMJ：27岁女性游乐场里突发膀胱破裂——案例报道
患者女，27岁，在游乐场经历短暂晕厥后出现急性腹痛。患者否认严重的外伤史。抽血检查提示“急性肾功能损害”。插入导尿管导尿。腹部CT平时提示“腹腔内大量游离液体”（原因不明）。如下图：（图片来自BMJ）诊断性腹腔镜检查发现“腹腔内膀胱破裂”。该疾病需要立即手术进行修复。临床上遇到此类病人，即使没有明确的外伤史，但腹腔里存在大量游离液和急性肾功能损害，均应考虑腹腔内膀胱破裂的可能。当膀胱充盈时，很小的
MedSci原创 - 膀胱破裂，腹痛，肾功能损伤 - 2016-01-14
NEJM：三尖瓣关闭不全- Lancisi’s 征案例报道
男性，60岁，既往患有非缺血性心肌病，因最近2-3个星期出现渐进性呼吸困难及体重明显增加9Kg入院就诊。体格检查中，发现该男子在吸气时胸骨左缘出现明显的收缩期杂音，并随吸气的加深而增强。颈部检查可见明显的颈静脉搏动，称为Lancisi’s 征（请点击原始链接观看视频）。经胸行超声心动图检查显示三尖瓣环形扩张，导致严重的关闭不全。Lancisi’s 征是三尖瓣严重返流的临床表现。一般情况下，三峰两谷
MedSci原创 - 三尖瓣，心肌病，舒张期 - 2016-01-16
BMJ：罕见的胸锁关节脓毒性关节炎——案例报道
85岁老年女性，克罗恩病的恶化使用免疫抑制剂治疗期间，左肩膀疼痛，且疼痛加剧。肩膀和胸片未见明显异常。随后左颈部出现肿胀红斑。CT：左胸锁关节(SCJ)化脓性关节炎；继发左胸锁乳突肌脓肿(A)和锁骨病理性骨折(B)。如下图。使用免疫抑制的患者，脓毒性关节炎发病率增加。该患者表现为SCJ的脓毒性关节炎，表现为肩膀和胸部疼痛，诊断首选CT。并发症包括了颈部脓肿和纵隔炎。原始出处：Kiruthiga S
MedSci原创 - 关节，败血症，脓毒性，免疫抑制 - 2015-11-20
JAMA Surg：疲劳、黄疸进行性加重5月，体重下降案例报道
64岁男性，疲劳、黄疸进行性加重5月，体重下降13kg，否认发热、寒颤、腹痛。查血：总胆红素14.4 mg/dL，转氨轻度升高，白细胞 13 300/mL，血清癌胚抗原 1.9 ng/mL，肿瘤抗原 293 U/mL。CT：不均匀增强肝门肿块，伴广泛的肝内胆管扩张。肿块大小约 4.4 × 4.3 × 3.5 cm。胆囊钙化。肺部左上叶可见部分钙化结节，大小约7mm。心膈和胃淋巴结肿大。内镜下逆行胰
MedSci原创 - 黄疸，疲劳，肝结核，肉芽肿 - 2016-02-19
-案例报道
CT扫描证实双侧胸腔积液和肿瘤环绕和浸润气管（T）。肿瘤压迫奇静脉（A）并直接侵犯上腔静脉（S），而且上腔静脉有血栓形成，导致上腔静脉阻塞综合征。在胸壁侧支血管（C）可见额外的对比增强，这是一个非特异性的辅助标志。活检证实该肿瘤为一种低分化腺癌，起源于肺脏。上腔静脉阻塞的急性处理可考虑使用类固醇并紧急转诊到当地的急性肿瘤服务中心。
MedSci原创 - 上腔静脉阻塞综合征 - 2016-11-17
Lancet：潜蚤病：一目了然的诊断——案例报道
22岁的日本女性去乌干达Manafwa区旅游两周后，右脚的大拇指出现持续性疼痛伴皮疹10天。她指出在学生户外活动期间都穿了袜子和鞋子，只在郊区宾馆附近穿着凉鞋未穿袜子。 体检发现：该患者右脚趾第一指甲处出现黄白色结节，直径5 mm,在结节的中央有黑色的斑点（图A）。由此，我们怀疑是3期潜蚤病，在局麻下切开结节，在结节中发现了大量的虫卵（图B），同时给予了破伤风抗毒素。
MedSci原创 - 潜蚤病，寄生虫 - 2016-07-20
结肠息肉切除术致医源性穿孔--案例报道
女性，65岁，经结肠镜下行手术切除结肠内息肉，术后转运到急诊科进行进一步的治疗。 当该女患者苏醒过来时，表现出强烈的痛苦状并伴有大汗不止。
MedSci原创 - 气腹，结肠镜，穿孔 - 2015-11-19
从四个案例分析麻醉后听力下降，原因都是为何？
经过查阅文献发现，既往不论哪种麻醉方案均有麻醉后听力下降的个案报道，相对来讲，椎管内麻醉后出现听力下降的报道较多，以下分别举例。
梧桐医学 - 麻醉 - 2023-05-11
NEJM：易被误诊为癌症的脾组织植入症-案例报道
患者女，62岁，进行性呼吸困难。有每年40包烟的吸烟史。胸片：沿左侧膈肌有结节（图A，箭头），癌症不除外。此外患者还有肺气肿和轻度脊柱侧凸。既往史：28年前胸腹部枪伤，导致肝脏、左侧膈肌和脾损伤，进行开腹脾切除术。CT：左侧（图B，箭头）可见数个小的基底部的胸膜结节，以及横隔膜缺陷和脾床结节，与先前脾切除表现一致。通过锝-99m标记热损伤红细胞扫描证实了结节为脾组织，患者诊断为脾组织植入症。医生建
MedSci原创 - 脾组织植入症，癌症，结节 - 2016-05-19
NEJM：全身性环状肉芽肿合并糖尿病-案例报道
患者男性，64岁，全身躯干和肢体出现广泛性、对称性的红色或红棕色丘疹2年余（如图A）。 体格检查可见，丘疹融合成环状斑块，尤其是前臂和手的背侧表面皮肤（如图B）。 皮肤活检发现栅栏状肉芽肿性炎症，周围真皮内的胶原蛋白退化，这与肉芽肿的诊断一致。 实验室检查结果显示，空腹血糖水平为7.9mmol/l和餐后血糖12.1mmol/l，这一结果符合糖尿病的诊断标准
MedSci原创 - 肉芽肿，糖尿病，炎症 - 2016-09-09
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