成人肠梗阻围手术期的营养支持

肠梗阻（BO）是临床常见的急腹症，每1000例住院患者中至少有一例被诊断为肠梗阻。常见类型的BO易于诊断，大体治疗方法有两种，即非手术（保守）治疗和手术治疗（或非手术治疗失败后的手术治疗），其中手术治疗的围手术期处理与非手术治疗的基本措施又是一致的。众所周知，梗阻后不能经口进食，无论手术与否，患者均存在营养风险。所谓营养风险，NRS2002中的定义是“如不给予营养支持，患者出现不良临床结局的风

肠外与肠内营养 - 肠梗阻，营养支持，手术 - 2017-02-16

超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因

17岁男性，以胸闷起病，发病前无明显不适症状，胸部X线片提示左侧胸腔积液，抗感染及抽胸腔积液治疗效果不佳，并相继出现双侧胸腔积液、心包积液和腹腔积液。超声心动图结果对本病例最终确诊起到重要指导作用。

超声心动图与临床决策：疑难病例解析 - 浆膜腔积液 - 2017-07-21

误诊为皮肤结核的豚鼠耳炎奴卡菌感染1例！

1999年夏季骑摩托车摔倒，致右肘部皮肤破溃，就诊当地卫生所，予局部清创缝合后伤口愈合。2005年底原右肘部摔伤处皮肤出现一结节，无明显触痛，局部无发红。

中国医学论坛报 - 结核，误诊，奴卡菌 - 2015-12-25

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

体格检查：视诊心前区无隆起，心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm，心前区无异常搏动；触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤；叩诊心浊音界向左下增大；听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ～Ⅳ/6级喷射性杂音。

临床超声医学杂志 - 右冠状动脉窦瘤，右房，室间隔膜部瘤 - 2019-06-24

JAMA Intern Med：减少复发性尿路感染反复 多喝水能少吃药？！

急性非复杂性膀胱炎是女性最常见的感染性疾病之一，终生的患病风险超过50%。有观点认为，对细菌尿进行稀释和冲洗有益，常建议复发性膀胱炎女性患者在抗生素干预前，增加水合作用。然而，考察水合作用与尿路感染（UTI）风险相关性的研究很少，且不足以令人信服。

环球医学 - 尿路感染 - 2018-12-07

房水引流装置植入术

MedSci原创 - 引流植入mm巩膜 - 2016-03-06

CT诊断眶内木质异物1例

患者男性，37岁。

临床眼科杂志 - 眼眶，异物 - 2018-04-01

布加氏综合症

布加综合征(BLldd一Chiari syndroYne)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征。

放射沙龙 - 血液高凝状态，静脉受肿瘤的外来压迫，癌肿侵犯肝静脉 - 2022-10-25

较为特殊的大动脉炎一例

编者按：这个病案是早年发表在中国循环杂志（1988，3：290-291）上的临床病理讨论，由阜外医院肺血管病中心马秀娥和程显声两位教授整理，病案资料翔实，且有尸检报告，该病例表明大动脉炎在影像学上可以表现为单独肺动脉受累，但在组织病理学上则表现为体动脉和肺动脉均受累，实为难得，特此引用。

肺血管病 - 大动脉炎 - 2018-04-08

Lancet：中山大学张力教授证实吉西他滨联合顺铂可延长晚期鼻咽癌患者的无进展生存期

复发性或转移性鼻咽癌的患者预后较差，且目前并没有针对该疾病的一线化疗方法。本研究对比了吉西他滨联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂治疗复发性或转移性鼻咽癌患的疗效和安全性。在此多中心、随机、开放标签、3期临床试验中，纳入中国22家医院的鼻咽癌复发或转移的患者。关键纳入标准是美国东部肿瘤协作组评分为0或1，器官功能良好，根据实体瘤反应评价标准1.1版来测量病变的大小。

MedSci原创 - 吉西他滨，化疗，鼻咽癌，张力 - 2016-08-24

急性肺血栓栓塞症rt-PA静脉溶栓致严重低血压

53岁男性，因双下肢外伤1个月，咳嗽，左侧胸痛2天入院。入院诊断：1.急性肺栓塞，2.左下肢深静脉血栓形成。给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）100mg静脉溶栓，但溶栓至1小时10分钟，患者突感头晕，胸闷，面色苍白，查BP 30/0mmHg，HR 40次/分，心电图显示心动过缓，这是为何？

肺血管病 - 肺，血栓，低血压 - 2017-10-21

抽脂狼人来了：一次性抽脂2.8L的下场居然是……

今天我们来看两例出血严重的吸脂并发症。

肉毒毒素btxa - 抽脂 - 2023-11-07

PRS：糖尿病足一定要截肢？别忘了还能选择显微外科手术保肢！

重建显微手术是糖尿病患者下肢未愈合伤口的有效保肢选择。本文旨在分享糖尿病人群显微外科保肢的功能性步行结果和确定糖尿病足通过显微手术皮瓣移植后会截肢的危险因素。

MedSci原创 - 糖尿病足，皮瓣修复 - 2021-03-12

PEEP在呼吸机诱发性肺损伤中的作用

自VILI首次公认以来，PEEP已经被临床医生作为“肺保护”通气的关键组成部分。尽管适当使用PEEP有助于避免肺萎陷伤，并且是一种维持复张的方法，但过度的PEEP可能通过多种途径导致VILI。

重症医学 - PEEP，高水平呼气末正压，呼吸机诱发性肺损伤 - 2024-05-08