《2018年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》更新要点及临床路径
2018年，美国约５５ ４４０ 例患者诊断为胰腺癌，约４３ ３３０ 例患者死于胰腺癌。在美国，胰腺癌在肿瘤相关死因中位于第４位，男性列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后，女性列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后。１９９９ 年－２００８ 年美国胰腺癌发病率的升高可能与肥胖、老龄人口比例增加及其他未知因素有关。现将２０１８ 年美国国立综合癌症网络（ＮＣＣＮ）胰腺癌指南中较２０１７年更新要点及临床路径摘译。
临床肝胆病杂志.2018.34(11): - 胰腺癌 - 2018-11-19
Eur Heart J：房颤患者代谢综合征与非血栓栓塞性心脏不良结局的关系
由此可见，代谢综合征在没有明显CAD的AF患者中很常见，并且导致MACE风险增加，包括MI、冠状动脉血运重建和心脏死亡。鉴于预后意义，预防和治疗MetS可减轻AF患者非血栓栓塞并发症的负担。
MedSci原创 - 房颤，代谢综合征，非血栓栓塞性心脏不良结局 - 2018-08-09
2019 年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》更新要点及临床路径
2018 年美国约55 440 例患者诊断为胰腺癌，约43 330 例患者死于胰腺癌。在美国，胰腺癌在男性和女性肿瘤相关死因中均居于第4 位( 男性，列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后; 女性，列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后) 。尽管男性和女性胰腺癌发病率相当，但非裔美国人较白种美国人有更高的发病率。1999 年－ 2008 年美国胰腺癌发病率的升高可能与肥胖、老龄人口比例增加及其他未知因素有关。目前胰
网络 - 胰腺癌 - 2019-08-05
2018 NICE指南：胰腺炎（NG.104）
2018年9月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了胰腺炎指南，指南涵盖了儿童，青年人以及成人急、慢性胰腺炎的管理，目的是通过确保患者诊断后接受正确的治疗和随访以改善生活质量。指南主要建议内容包括：急慢性胰腺炎的病因识别，营养支持，并发症管理以及随访等。
NICE官网 - 胰腺炎 - 2018-09-08
NCCN临床实践指南：肾癌（2019.V2）
2018年9月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了肾癌指南2019年第2版，指南主要内容包括： 指南更新摘要 初始检查 Ⅰ-Ⅲ期疾病初始治疗和随访 Ⅳ期疾病的初始治疗 透明细胞组织学一线治疗和辅助治疗 非透明的细胞组织学系统治疗 手术治疗原则 随访 直接治疗风险模型 分期
NCCN - 肾癌 - 2018-09-24
Gastroenterology： 一种可以预测顽固性胃灼热或食管外反流是否需要pH监测的模型
目前尚不清楚我们是否应该对顽固性胃灼热或食管外反流（EER）症状（如咳嗽，声音嘶哑或哮喘）患者的反流进行检测。目前的指南建议基于预测试反流概率的酸抑制疗法来开启或关闭pH监测。因此，研究人员试图开发一种临床医生可以在床边使用的模型来估计异常反流的概率。
MedSci原创 - body，Mass，index，Heartburn，asthma - 2018-12-09
多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读
2018 年1 月中华医学会妇产科学分会内分泌学组组织国内相关专家结合循证医学证据、我国人群特点( 高雄激素表型较轻、体质量指数较低、合并代谢综合征比率高、高雄激素血症者代谢问题更加突出) 及临床诊疗经验制定中国诊疗指南，本文拟结合相关文献、近年来国际指南共识，解读PCOS 中国诊疗指南。
实用妇产科杂志.2018,34(10): - 多囊卵巢综合征 - 2018-11-22
Circulation：高敏肌钙蛋白I与临床风险评分联用诊断疑似ACS
众所周知，高敏心肌肌钙蛋白分析有助于识别急诊科心肌梗死风险较低患者。近期，Circulation发表的一项最新研究探讨临床风险评分与心肌肌钙蛋白联用能否改善早期心肌梗死排除方法的安全性。
国际循环 - 高敏肌钙蛋白，急性冠状动脉综合征，风险评估 - 2018-10-22
2020 USMSTF共识：结肠镜检查及息肉切除术后随访建议
2020年2月，美国结直肠癌多学会工作组(USMSTF)更新发布了结肠镜检查及息肉切除术后随访共识建议。结肠镜检查常规用于结直肠癌筛查、随访以及胃肠道疾病的检查和结直肠癌切除术后监测。本文是对2012年USMSTF相应共识建议的更新，主要目的是回顾最新证据更新随访建议。
网络 - 结肠镜检查，息肉切除术，随访 - 2020-02-22
阿片类药物相关性便秘，一个令人烦恼且贯穿整个镇痛治疗的症状
健康教育-家属宣教指导家属及陪人了解OIC的病因、发病机制以及对患者的危害等，使其能正确面对患者的疼痛及可能出现的相关副作用和不良反应，提高家属及陪人对便秘的重视程度，减轻家属的担忧心理。心理护理使用强阿片类药物镇痛的患者多数已处于肿瘤的中晚期，体虚久卧床，加重便秘的发生。排便困难使其常伴有心理障碍又可加重便秘程度，而形成恶性循环，所以心理疏导是OIC患者护理干预的重要环节。饮食指导鼓励患者多摄入
中护在线订阅号 - 2018-09-20
BMJ： 非酒精性脂肪肝与肥胖可以作为胃癌和结直肠癌的独立预测因素
已知结直肠癌是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的肝外并发症。然而，NAFLD与肥胖症相关的结直肠癌的相互作用尚不清楚。因此，本项研究旨在探究肥胖和NAFLD是否是胃癌和结直肠癌的危险因素。
MedSci原创 - NAFLD，CRC，BMI - 2019-09-13
2018年美国癌症协会结直肠癌筛查指南解读
指南中将无特殊风险人群筛查年龄提前了5 年，并明确建议其筛查终点时间；指南还列出了包括粪便潜血试验、结肠镜检查等6 类筛查项目，同时，不再强调筛查顺序或者多种筛查方式并行，而是由患者根据偏好以及支付能力等选择筛查项目
中国实用内科杂志.2018.38(9): - 平均风险，成年人群，结直肠癌筛查 - 2018-09-30
Blood：血栓事件后是否应筛查癌症？
近日，在线发表于Blood 的一项最新研究对此进行了探讨，并指出动脉血栓栓塞风险增加可能始于癌症诊断前5个月。
国际循环 - 血栓，癌症，筛查 - 2019-01-05
急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见
本诊疗共识意见参考，２０１１年中华医学会外科学会《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》、２０１３年日本肝胆胰腺外科学会《２０１３东京指南：急性胆管炎和急性胆囊炎的治疗流程图》、２０１７年中华中医药学会脾胃病分会《胆囊炎中医诊疗专家共识意见》、２０１８年日本肝胆胰腺外科学会《２０１８东京指南：急性胆囊炎的诊断标准和严重程度分级》、《２０１８东京指南：急性胆管炎及急性胆道感染的初步处理及流程图》、《２０
中国中西医结合消化杂志.2018.26( - 急性胆囊炎，中西医结合诊疗 - 2018-11-13
【直击2018CSCO】结直肠癌规范化和多学科诊治专场
根据2018年9月最新的世界肿瘤统计报告，中国结直肠癌的发病率为24.7/10万，已超过世界总体发病率24.2/10万，已成为结直肠癌的高发病率国家。CSCO结直肠癌专家委员会-结直肠癌规范化和多学科诊治专场1在2015年中国肿瘤中心统计数据中，结直肠癌的发病率也达到27.8/10万，可喜的是，中国结直肠癌的治愈率从34%提升到2018年的57.8%，并且出现了越来越多的多中心研究数据。在今天20
MedSci原创 - 2018-09-21
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