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个人观点:肺结节的穿刺到底是否需要?如何辩证看待这一问题之我见!

个人观点:肺结节的穿刺到底是否需要?如何辩证看待这一问题之我见!

我的意见是小的肺结节不需要穿刺!但是是否肺结节都不需要穿刺?这是要两说的。今天我们再来谈谈这个问题。

叶建明 - 肺结节,穿刺 - 2023-12-17

问诊分析:早期肺癌,警惕隐形的过度手术!

问诊分析:早期肺癌,警惕隐形的过度手术!

这个病例看似做的非常规范,但进行如此标准的肺癌根治术(肺叶切除加系统性淋巴结清扫)是否真的需要呢?

叶建明说结节 - 早期肺癌,多发结节,过度手术 - 2023-12-10

问诊分析:随访近5年了的肺磨玻璃影,仍在纠结中?不能再犹豫了,该下手了呀!

问诊分析:随访近5年了的肺磨玻璃影,仍在纠结中?不能再犹豫了,该下手了呀!

今天分享的这位结友发现肺部病灶并随访已经近5年了,前些天向我问诊,他还在犹豫该不该手术,我们一起来瞧瞧他的病灶。

叶建明说结节 - 肺磨玻璃影 - 2023-08-28

问诊分析(2022.8.3):医生可别被肺部良性疾病的表象蒙蔽了双眼

问诊分析(2022.8.3):医生可别被肺部良性疾病的表象蒙蔽了双眼

在慢性良性肺疾病的基础上,仍不能放松针对病灶变化时肺癌的考虑,又没有谁规定慢支肺气肿的病人,或者结核的病人,或才间质性肺炎的病人,或者其他良性肺疾病的不会患肺癌,反而某些怦下是概率更大呢!

叶建明说结节 - 肺结核 - 2022-08-05

医患关系:个人极力推荐阅读--临床诊疗活动中,大过《指南》的是什么?

医患关系:个人极力推荐阅读--临床诊疗活动中,大过《指南》的是什么?

今天分享的这个病例个人以为非常有代表性,也是彰显医患关系与医患沟通较为典型的例子。我们来看看是怎么一回事。

叶建明说结节 - 肺结节,磨玻璃结节,右上叶切除加淋巴结清扫术,高分化腺癌 - 2023-12-03

问诊分析:无比纠结困扰的多原发早期浸润性磨玻璃肺癌,手术、消融、SBRT都已经用过!如果时光能够倒流……

问诊分析:无比纠结困扰的多原发早期浸润性磨玻璃肺癌,手术、消融、SBRT都已经用过!如果时光能够倒流……

今天分享这个病例一是作为对这位病友提供我所能想到的最详细的意见和建议;二是希望把多原发早期肺癌的初始治疗的重要性特别提出来,提醒同道注意,并反复问自己:有没有更好的方案?是不是最好的时机?

叶建明说结节 - 多原发早期浸润性磨玻璃肺癌 - 2023-07-19

2015辅助生殖促排卵药物治疗专家共识(全文)

2015辅助生殖促排卵药物治疗专家共识(全文)

通讯作者:乔杰; E-mail:jie.qiao@263.net 作者单位:北京大学第三医院(乔杰,马彩虹,李蓉,刘平);南京医科大学第一附属医院(刘嘉茵);江苏省妇幼保健院(马翔);四川大学华西第二医院(李尚为);华西妇产儿童医院(杨业洲);广西省妇幼保健院(张波);新疆医科大学第一附属医院(腊晓琳);第四军医大学唐都医院(王晓红);浙江大学医学院附属妇产科医院(朱依敏);山东大

《生殖与避孕》 - 辅助生殖,促排卵药物治疗 - 2016-06-14

问诊分析:太惊人了!小到尘埃淡到雾里的肺结节居然被省级医院建议手术!

问诊分析:太惊人了!小到尘埃淡到雾里的肺结节居然被省级医院建议手术!

近日有位问诊的结友,年仅35岁,有甲状腺癌病史(不到1厘米的乳头状癌),检查时发现肺部结节,只有5毫米许的淡磨玻璃结节,还多枚,结果居然有省级医院的医生建议她该手术了!

叶建明说结节 - 肺结节 - 2023-06-26

问诊分析:悲催!两肺多原发癌,右侧要紧的留着;左侧次要的切了3处!同道们要睁大眼睛,谁是主病灶要辩明呀!

问诊分析:悲催!两肺多原发癌,右侧要紧的留着;左侧次要的切了3处!同道们要睁大眼睛,谁是主病灶要辩明呀!

。近日有位问诊结友,她两肺多发结节,好多处,两年前当地医生开刀时把她左侧的病灶切了3处,其中一处是报微浸润性腺癌,另二处报炎性的。

叶建明说结节 - 肺癌 - 2023-08-21

磨玻璃肺结节都可随访?错!这样的得尽快手术

磨玻璃肺结节都可随访?错!这样的得尽快手术

“实战”病例,边记边学。

网络 - 手术,随访,肺磨玻璃结节 - 2022-08-11

基底神经节和丘脑(中央灰质)的双侧病变图解总结 | 一文掌握

基底神经节和丘脑(中央灰质)的双侧病变图解总结 | 一文掌握

了解异常的确切位置和在各种MR序列上的特征性发现,以及ct上的特殊改变(偶尔),可以缩小鉴别考虑的范围,甚至在某些情况下确定最终诊断。

神经病学医学网 - 病毒性脑炎,血管源性/缺血性,亚急性坏死性脑病 - 2022-12-28

信任感动(2022.8.4):安徽结友26处肺结节,专程赶来杭州手术,而我只给切了2枚,更留下许多结节,为什么?

信任感动(2022.8.4):安徽结友26处肺结节,专程赶来杭州手术,而我只给切了2枚,更留下许多结节,为什么?

站在病人的立场,做一系列的选择题,尽最大的努力将患者的利益最大化、伤害最小化应该是永恒的追求

网络 - 2022-08-06

病例分享:三年前就报告说考虑肿瘤性病变,一疏忽3年过去了,手术还来得及吗?

病例分享:三年前就报告说考虑肿瘤性病变,一疏忽3年过去了,手术还来得及吗?

今天分享的病例不单在3年前刚发现时就得高度怀疑恶性,随访后无好转已经更能确定,而且在当地医院的第二次报告中已经提到考虑肿瘤性病变,但患者仍疏忽了,以致拖了整整三年。

叶建明说结节 - 肺结节,肿瘤性病变,浸润性腺癌 - 2024-06-02

问诊分析:这个肺结节随访一年,到底是进展了还是好转了?

问诊分析:这个肺结节随访一年,到底是进展了还是好转了?

今天分享的这个病例,我们来看看到底结节是进展了还是好转了。临床又该如何来考虑这类模棱两可的肺结节。

叶建明说结节 - 肺结节,磨玻璃 - 2024-05-18

病例分享:左肺癌术后8月余,右肺磨玻璃结节进展,良性还是恶性?转移还是原发?

病例分享:左肺癌术后8月余,右肺磨玻璃结节进展,良性还是恶性?转移还是原发?

目前临床上多原发肺癌的比例非常高,但当原来手术侧是实性占位时,次病灶若是磨玻璃密度,一般该考虑多原发可能性更大。问题是若随访有进展,那是有一定风险的,肯定会是恶性吗?要考虑转移吗?该手术切除以明确吗?

叶建明说结节 - 磨玻璃结节,左肺癌术 - 2023-07-16

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