重温|How Doctors Think——如何面对医疗实践中的不确定性？
1、从一篇很火的帖子说起 一篇名为 “杨娃娃腰椎穿刺惊魂夜”的帖子在微博和论坛遭到热议。 故事的大意是：作者年幼的女儿突然开始发烧，吃了退烧药仍然烧到38度多，于是到中日友好医院化验，结果白血球稍高。医生认为嗓子炎症，开了抗生素。 到第二天下午五点多，娃娃烧到39度多，直送到儿童医院。由于普通急诊前面排了50多个孩子，等半个小时只看了3个，于是换成200块钱的夜间特需专家急诊，无需排队。
医学生 - 医生，不确定，病人 - 2015-05-08
NEJM:研究确定CLL体细胞突变
文献标题：SF3B1 and Other Novel Cancer Genes in Chronic Lymphocytic Leukemia 文献来源：NEJM.December 12, 2011 (10.1056/NEJMoa1109016)期刊影响因子：47.05 述评文献标题：Mutations in RNA Splicing Machinery in Human Cance
CLL - 2011-12-16
述评｜庄辉院士：不确定期慢性乙型肝炎抗病毒治疗再探讨
不确定期慢性HBV感染者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高，发生HBV相关的HCC风险较高，抗病毒治疗可显著降低HCC发病率。
临床肝胆病杂志 - 不确定期慢性乙型肝炎 - 2023-10-31
我们不确定
为了能更好地解决一些临床和研究中的问题，在传统的系统性评述和荟萃分析中，目前最佳的证据是通过寻找，系统性识别，严谨评估以及综合分析来进行。长期以来，系统性评述被认为是医药研究领域循证医学证据等级最高的，在过去的20多年中，已发表的系统性评述和荟萃分析数量显著增加。10年前一项按照严格标准所进行的评估显示每年至少有2500篇新的系统性评述文章发表，此后，所发表的文章数量增加了大约10倍，其中大约有三
重症医学 - 系统性评述，荟萃分析，有效性 - 2018-06-03
2023 欧洲指南：乳腺恶性潜能不确定病变（B3病变）的诊断，治疗和随访
本文主要根据最新的文献综述证据，提供有关B3级病变诊断和治疗的最新信息。
Eur J Surg Oncol - 乳腺恶性潜能不确定病变 - 2023-12-11
Radiology:平扫双层频谱检测器CT，让不确定性肾上腺病变无处遁形！
在因各种临床指征而接受CT检查的患者中，有高达5%的患者可能有肾上腺意外病变的发现。其中大多数是良性的、无功能的腺瘤，不需要随访。
MedSci原创 - 双层频谱探测器CT - 2021-11-20
最新指南：4类不确定性结节，可这样处理……
《医学新视点》对甲状腺结节的部分推荐内容进行了整理，这些内容包括：甲状腺结节的评估要点、内科治疗、131I治疗、消融治疗、性质未确定结节的处理。
医学新视点 - 指南，甲状腺结节 - 2023-12-25
Nature：细菌对肠癌突变直接作用首次确定
科技日报北京 2 月 27 日电 （记者张梦然）据英国《自然》杂志 27 日发表的一篇癌症学论文，欧洲科学家团队通过对类器官展开的全基因组测序首次明确，结直肠癌的一个特殊突变特征与细菌感染有关。
科技日报 - 结直肠癌，大肠杆菌 - 2020-02-29
黄峻：心力衰竭诊治上的不确定问题和未来研究趋势
在2011长城国际心脏病学会议上，来自南京医科大学第一附属医院黄峻教授围绕心力衰竭诊治上的不确定问题总结了心衰治疗的对策以及未来研究趋势。
MedSci原创 - 心力衰竭 - 2012-03-03
HBeAg阴性不确定期慢乙肝患者的肝癌风险预测模型（GZ-HCC得分）
乙肝 - 2024-03-18
Am J Gastroenterol：肝上发现不确定结节，发展为肝癌的风险有多大？
这项研究是评估肝硬化上的不确定结节的长期结果，并建立HBV相关肝硬化中不确定结节进展为肝癌(HCC)的风险预测模型。肝癌监测期间，CT发现肝硬化上不能确定恶性潜能、达2 厘米的不确定性结节，纳入进行回顾性分析。基于Cox回归分析结果推断HBV相关肝硬化结节的肝癌风险预测模型。总共纳入494个不确定的结节。
MedSci原创 - 肝癌，肝硬化，结节 - 2016-10-27
结节病与结核病影像诊断分级中几种不确定征象的诊断倾向提示
2024-03-14
临床研究中最小临床意义变化值（MCID）确定方法
目前确定最小临床意义变化值（minimal clinically important difference，MCID)的方法有效标法、分布法、专家意见法和文献分析法。效标法可对所确定的最小临床意义变化值给出专业解释,但没有考虑测量误差, 不同效标会产生不同的最小临床意义变化值,而且通常情况下很难找到合适的效标。分布法考虑了测量误差,易于实施,但不同样本得出的结果可能不同,无法为所 确定的最小可
MedSci原创 - MCID，最小临床意义变化值，统计 - 2012-12-13
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