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全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,罗库溴铵50mg。后放入加强型带套囊气管导管(ID:7.0),至门齿23 cm。麻醉维持,静脉泵注1%丙泊酚和瑞芬太尼,复

医学理论与实践 - 全身,麻醉,气管插管,拔管困难 - 2019-01-09

脱机与否:以患者为中心的实用呼吸机脱机指南

脱机与否:以患者为中心的实用呼吸机脱机指南

作为重症监护医生,当我们处理这个问题时:脱机与否,请让我们的病人成为我们最好的向导。

重症医学 - 呼吸机脱机指南 - 2023-06-03

输液时多少空气进入血管会致命?

输液时多少空气进入血管会致命?

患者,男,30岁,严重烧伤住院。入院两周后开始行静脉高营养治疗。为防止高静脉营养液在开放条件下被污染,故采用加压封闭输液装置。

云鹊医 - 空气栓 - 2019-02-16

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20余年。支气管镜检查示:声带未见异常,声门下及气管开口处狭窄明显,可见瘢痕。

中国临床实用医学 - 严重,气管狭窄,介入,麻醉 - 2018-11-17

指南更新| 呼吸相关9大要点

指南更新| 呼吸相关9大要点

1. 急诊重症肺炎(2016)中国医师协会急诊医师分会于今年(2016年)发布了《急诊重症肺炎临床实践专家共识》。目前诊断重症肺炎,多采用美国IDSA/ATS的判定标准。PCT是细菌感染早期的诊断指标,目前应用广泛,评价较高,显著升高的PCT对重症感染疾病具有较好的特应性。相关指南或专家共识认为:① PCT<0.25 μg/L时,不需应用抗菌药物治疗;② PCT≧0.5 μg/L时强烈建

医学界呼吸频道 - 呼吸 - 2016-07-30

肺部超声:病例分享

肺部超声:病例分享

             超声具有动态、实时、可重复的特点,不仅可评估病情,还可进行动态监测,获得一些其他监测手段所不能的重要监测和评估数据,为重症患者的治疗调整提供及时、准确

中国医学论坛报 - 肺部,超声 - 2013-07-19

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

患者,男,40岁,75kg,ASAⅡ级,NYHA-A级,因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史,长期吸烟史,约40支/天。入院诊断:咯血原因待查,慢性支气管炎。胸部CT强化+气管三维重建示:气管末端左侧不规则结节(图1);纤维支气管镜检查示:气管末端菜花样新生物,体积约1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,上缘距声门约9.5 cm,下缘距隆突约0.5 cm,触之易出血,气管狭窄程度C

临床麻醉学杂志 - 胸腔镜下,气管,肿瘤,加隆突成形术,气道管理 - 2019-11-08

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。

广东医学 - 扩张型心肌病,全心衰竭,重度睡眠呼吸暂停综合征,麻醉处理 - 2019-11-15

如何防范机房火灾

如何防范机房火灾

清明出行防火很重要清明节我们祭奠先人,总少不了燃一炷香,烧几刀钱,期望在袅袅香烟下,将我们的思念和祝福捎带给另一个世界的亲人们。清明扫墓作为官方定制确定下来据说是在唐玄宗时期,清明放假扫墓则开始于宋代,上坟烧纸至少也已流行千余年。最初扫墓也是不烧纸钱的,在唐代之前,民间也有烧钱祭奠亡灵的习俗,但因寒食禁火,不能烧纸钱,于是人们将纸钱压在墓上或挂在树上,于是挂钱成为了清明墓祭的习俗之一。在古代清

健康界 - 机房火灾 - 2019-04-08

【急诊大作战】肺炎、COPD、肺水肿、心脏扩大、气胸(胸部X线平片)

【急诊大作战】肺炎、COPD、肺水肿、心脏扩大、气胸(胸部X线平片)

肺  炎肺泡内充填液性渗出,表现为肺野内阴影,但无特异性,需结合临床表现。

熊猫放射 - 肺炎,心脏扩大,气  胸Pneumothorax - 2022-10-18

像测量血压一样测量肺功能

像测量血压一样测量肺功能

大家是否在网上看过这样一组视频?看完是否有疑惑,肺功能检查有什么作用?检查的过程是否真的有这么夸张。

“右医附院呼吸内科”公众号 - 血压,肺功能,肺功能学疾病 - 2021-09-28

使用降糖药,也可能“伤心”!

使用降糖药,也可能“伤心”!

典型病例患者女,60岁,冠心病史5年,因“间断气短、胸闷1周”入院心血管内科,诊断考虑合并“全心衰竭、心功能Ⅲ级”,给予利尿、抗血小板等治疗。

医学界心血管频道 - 降糖药,心 - 2016-12-30

医生忙着研究小白鼠卡介苗或能预防哮喘

中华医学会呼吸分会副主任委员、中国医师协会呼吸医师分会副会长、浙大医学院副院长沈华浩教授说,他的团队,是一个每天都要动脑筋创新的团队。 医生为什么要创新? 在人体的各个器官中,呼吸系统的研究是最为复杂的。因为它不像心、肝、脾、胃等器官,是人体的“对内机构”,而且细胞构成比较简单,研究清楚病人的内环境,治疗就能开展。 呼吸系统,是人体唯一一个接触外界的“门户”,外面“带”进来的东西,对呼吸疾病

钱江晚报 - 卡介苗,哮喘 - 2013-10-15

尸检能否“颠覆”新冠治疗方案?量不够,目前基本思路无变化

3 月 3 日,国家卫健委办公厅印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)。相比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,此次《诊疗方案》首次增加病理相关内容:根据目前有

中国科学报 - 治疗方案,尸检,新冠状病毒 - 2020-03-09

BMJ:自发性气胸临床综述

气体进入胸膜腔造成积气状态,称为气胸。该病发病率较高,在全球范围内影响着人类的健康,给社会带来严重的经济负担。如缺乏正确及时的处理,气胸亦可致命。 来自英国布里斯托大学呼吸内科的Maskell教授等就气胸的发病情况、病因、诊断、治疗策略以及未来的发展方向进行综述。文章发表在近期的BMJ杂志上。 气胸发病现状 1991年至1995年间,英国每年因气胸就诊的男性为24/10万人,女

MedSci原创 - 自发性气胸,综述 - 2014-05-20

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