大手术不使用阿片类药物,是否影响术后早期恢复?
无阿片类药物麻醉方案对大型手术患者(即手术时间超过90 分钟且需要术后静脉输注吗啡自控镇痛)有何影响呢?Léger等人发表在《Anesthesiology》杂志上的研究给了我们答案。
梧桐医学 - 阿片类药物,全身麻醉 - 2023-11-27
中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识
骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家
中华骨与关节外科杂志.2020,13(5):353-360. - 骨肿瘤 - 2020-07-31
骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识
本共识期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。
中华骨与关节外科杂志 - 深静脉血栓,肺栓塞,围手术期,静脉血栓栓塞,骨科手术,加速康复外科 - 2022-11-30
JAMA Surg:血管大手术后心肌梗死风险因素研究
研究认为,糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭和瓣膜病患者在接受血管大手术后心肌梗死风险增加。
MedSci原创 - 心肌梗死,血管手术,POMI - 2019-12-17
NEJM:腹腔大手术后并发症风险增加患者输液策略研究
研究认为,对于腹腔大手术后并发症风险增加人群,术后限制性静脉输液不能提高患者预后,反而增加患者急性肾损伤风险
MedSci原创 - 腹腔手术,并发症,输液 - 2018-05-15
JAMA Surg:美国高龄老年人大手术后1年死亡风险研究
美国社区生活的65岁以上高龄老年人大手术后1年死亡率为13.4%,其中急诊手术的死亡风险是择期手术的3倍,身体虚弱或痴呆症患者死亡率显著升高
MedSci原创 - 老年病 - 2022-10-21
JAMA:脑电图指导的麻醉管理对老年患者大手术后谵妄的影响
与常规监护相比,EEG指导下的麻醉管理不会降低接受大手术的老年患者术后谵妄的发生率。本研究不支持EEG指导麻醉管理用于降低术后谵妄。
罂粟花 - 麻醉管理,老年 - 2019-08-31
Am J Kidney Dis:大手术后估计的GFR与医院获得性感染
由此可见,这些研究结果突出了低eGFR与医院获得性感染之间的关联,并可能在大手术后为基于证据的医院获得性感染预防政策提供信息。
MedSci原创 - 大手术,GFR,医院获得性感染 - 2018-09-08
寻回医护价值:南京57家公立医院138项大手术调价
2月14日,南京市物价局在官网正式公布了南京57家公立医院实施的138项四级手术价格,最高涨幅可达75%,并要求开始按此政府定价施行。去年10月底,江苏省启动城市公立医院医药价格综合改革,取消药品加成,提高手术费用,而涨幅最大的就是高难度的四级手术费用。南京市卫生计生委也要求57家公立医院完善价格信息公开制度,接受社会监督。
新华日报 - 公立医院,手术 - 2016-02-19
BMJ:口服抗凝药 vs 肝素预防非心脏大手术后静脉血栓
与不积极的血栓预防相比,大型外科手术后使用直接口服抗凝剂和低分子肝素可降低静脉血栓风险,但出血风险也相应提高。相比之下,直接口服抗凝剂较低分子肝素更具优势。
MedSci原创 - 静脉血栓,口服抗凝药,低分子量肝素 - 2022-03-16
J Thromb Haemost:小剂量肾上腺素对大手术围手术期止血和炎症反应的影响!
由此可见,LDEPI和TXA的联合用药是减少术中失血和减轻炎症反应比单独TXA治疗更有效,而不增加血栓栓塞等并发症的发生率。
MedSci原创 - 肾上腺素,大手术,围手术期,止血,炎症反应 - 2017-11-10
骨科大手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险分度
2023-04-19
ACCP与AAOS指南之争:骨科大手术深静脉血栓栓塞预防指南
骨科大手术后并发下肢深静脉血栓栓塞(DVT)、肺栓塞(PE),甚至发生致命的PE已越来越受到人们的关注。美国胸科医师协会(ACCP)早在1986 年发表了第一部有关静脉血栓栓塞(VTE)临床指南,后经更新,至2008年推出了第八版指南,对骨科大手术后VTE、DVT、PE预防治疗提出了更积极、更全面建议。
ACCP,AAOS,深静脉血栓 - 2011-04-09
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