华西Meta分析:糖尿病患者冠脉搭桥应优选不停跳搭桥
对于需要做冠脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术,CABG)的糖尿病患者来说,不需要体外循环的心脏不停跳CABG(off-pump CABG)与需依赖体外循环的心脏停跳CABG(on-pump CABG)孰优孰劣目前还存在争议四川大学华西医院心内科张庆等通过对10项相关研究进行Meta分析后发现,心脏不停跳CABG可能是需行CABG的糖尿病患者的优先选择。 该分析显示:在糖尿病患者
中国循环杂志 - 糖尿病,冠脉搭桥,停跳 - 2017-01-05
动画演示:冠脉搭桥怎么搭的 !
冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,
腾讯视频 - 冠脉搭桥,CABG - 2016-12-26
Circulation:经皮冠状动脉介入治疗重度主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病
对于重度主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病患者,完全经皮进行的主动脉瓣置换术和血管重建术与标准的外科手术方法的优劣,尚无对比数据。前瞻性的SURTAVI试验,于2012年6月-2016年6月期间于多个国家的87个中心招募中等风险的重度主动脉瓣狭窄患者,同时排除复杂冠状动脉疾病SYNTAX评分超过22分的患者。根据是否需要进行血管重建将患者分层,随后将患者随机分至经导管主动脉瓣置换术(TAVR)组或手术主动
MedSci原创 - 经皮冠状动脉介入治疗,主动脉瓣狭窄,冠状动脉疾病,冠状动脉旁路搭桥 - 2019-10-23
Am J Cardiol: 用多根动脉搭桥,可降低再次血管重建风险!美国Meta分析
近期一项Meta分析显示,多支动脉搭桥术与单支动脉搭桥术相比,没有生存优势,胸骨伤口并发症的发生率更高,但降低了再次血管重建和卒中风险。
中国循环杂志 - 并发症,冠状动脉搭桥术,冠状动脉病变 - 2020-06-29
Eur Radiol:外侧肋动脉的存在对冠状动脉搭桥术有何不利影响?
MedSci原创 - 心绞痛,外肋动脉 - 2021-02-20
心脏康复从辅助手段,到至关重要的一环!搭桥患者心脏康复专家共识发布
近期,阜外医院冯雪等牵头发布了《冠状动脉旁路移植术(搭桥)后心脏康复专家共识》,提供了全程化康复服务干预,涵盖了搭桥患者术前、术中、术后,包括运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导胡盛寿院士指出,本共识作为我国第一部关于搭桥后Ⅰ期和Ⅱ期心脏康复管理的专家共识具有可操作性和可推广性,对开展我国搭桥后心脏康复具有现实的指导意义。他认为,在未来的心脏病诊疗
中国循环杂志 - 心脏康复 - 2020-01-14
Lancet Diabetes Endo:II型糖尿病患者多因素干预对心脑血管事件和死亡的影响
研究结果认为,对于II型糖尿病患者接受多因素强化干预对复合冠状动脉事件预防和全因死亡率的降低效果与传统治疗相比未显示出明显的优势,但对于脑血管事件风险的预防效果较为显著
MedSci原创 - 糖尿病,血糖,血压,血脂 - 2017-10-25
NEJM:大隐静脉移植后出现动脉瘤——病例报道
女性患者,78岁,因呼吸短促和疲劳就诊于急诊科。30年前曾接受冠状动脉旁路移植术治疗,存在54包年的吸烟史。
MedSci原创 - 冠状动脉旁路移植术,大隐静脉,动脉瘤 - 2016-04-28
劳力型心绞痛:支架和药物治疗如何抉择?
退休男性反复劳力性胸痛3天,住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间,究竟如何抉择?需要考虑哪些问题?【一般情况】男,67岁,退休,汉族。【主诉】反复劳力性胸痛3天。
心血管临床特殊病例剖析 - 心绞痛,药物,支架 - 2017-06-26
Heart:CABG中采用双边或单侧乳内动脉移植一年内成本哪个高?
在随机化分组之后12个月期间,采用BIMA的CABG手术患者的平均成本比采用SIMA的CABG手术患者约高出9%,主要是由于在手术室停留时间和住院时间较长,在随访期间胸骨伤口问题相关的成本并略微有所增加对试验主要终点随访10年将揭示移植物通畅或总生存期是否存在长期差异。
MedSci原创 - CABG,BIMA,SIMA,成本 - 2017-04-28
美真实世界研究称:治疗三支冠脉病变 搭桥术优于支架
对于冠脉三支血管病变或累及左前降支近端的双支血管病变,尽管目前欧美指南都推荐首选冠状动脉旁路移植术(俗称心脏搭桥术)。随着冠脉介入技术的不断发展,且部分随机对照临床试验也显示,冠脉介入治疗与心脏搭桥术效果相似,这类患者中支架置入术的应用也越来越多,甚至有超过心脏搭桥术的应用趋势。近日,《胸外科年鉴》杂志上发表的一项美国“真实世界”研究表明,对于所有的多支冠脉病变患者,心脏搭桥术仍应是血运重建的最佳
中国循环杂志 - 医学人文 - 2019-05-06
NEJM:远程缺血预处理不能改善CABG手术的临床疗效
远程缺血预处理(手臂的短暂性脑缺血和再灌注)能否提高接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术患者的临床疗效是不知道的。研究人员在一项随机试验中研究了这个问题。研究人员进行了一项多中心,假对照试验,涉及的参与者为使用血液心脏停搏正在接受体外循环CABG(有或无瓣膜手术)并处于手术风险增加的成年患者。麻醉诱导后和手术切口之前,患者被随机分配到接受远端缺血预处理(在上臂进行标准血压计4个5分钟的舒张和收缩
MedSci原创 - 远程缺血预处理,CABG - 2015-10-08
2018 CCS/CAIC指南:抗血小板治疗的应用(更新版)
抗血小板治疗已经成为预防动脉粥样硬化性疾病尤其是冠心病的重要治疗手段,本文主要更新了2011和2013年加拿大心血管学会(CCS)抗血小板治疗指南。推荐意见更新点主要包括:接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者双抗治疗的持续时间;接受双抗治疗患者接受非心脏手术以及择期和半紧急冠脉搭桥术的管理;不同口服抗血小板药物的切换;PCI患者的抗血小板和抗凝治疗的管理
Canadian Journal of Cardiology.December 19, 2017. - 抗血小板治疗 - 2018-01-06
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