问诊分析:肺癌术后癌胚抗原持续走高,但影像却没发现转移,怎么办?
总体我的想法是:1、针对右上叶粉色圈起来的进一步检查;2、针对左肺门处进一步检查(以上两者PET均有意义);3、MRD检测,看阳性还是阴性以决定是否继续靶向治疗。意见供参考!
叶建明说结节 - 影像,肺癌术后,未转移 - 2022-12-05
27岁年轻女性多发结节,外科医生里只有我建议她随访!
磨玻璃为表现的早期肺癌要与传统实性肺癌区分对待,最好能出台专门针对磨玻璃结节为表现的早期肺癌的指南,而且要细化的,具有可操作性的意见,才能统一思想、统一行动,而不是医生各自为政、患者无所适从。
叶建明说结节 - 结节,年轻女性,随访 - 2023-01-10
“多结节聚合征”中的“桑葚”和“宝塔、葫芦”
多结节聚合征主要分两种:第一种是桑葚样多结节聚合征,第二种是宝塔样或葫芦样多结节聚合征。
新乡医学影像 - 桑葚,多结节聚合征,宝塔 - 2023-01-16
问诊分析:肺多发磨玻璃结节,到底要不要把主病灶切了?考虑的关键点是什么?
那如果撇开其他影响因素,只从多发结节本身去考虑,是否干预以及如何干预的关键点是什么呢?今天我们以一个具体的问诊病例为例子,来聊聊这个话题。
叶建明说结节 - 肺结节,磨玻璃结节 - 2024-02-15
病例分享:两肺18处结节,随访还是手术?切哪几处?又留哪几处?
前段时间有位结节,查出两肺至少18处结节,到底手术还是随访不同医院与医生莫衷一是。我们是怎么考虑的?结友又是如何选择的?我们来分享下前不久的这个病例。
叶建明说结节 - 磨玻璃结节,微浸润性腺癌,多发结节 - 2024-05-11
问诊分析:肺多原发癌已经开了两次,还有多发结节,要三开吗?
今天分享的这位结友就是因多原发癌已经进行了两次手术,两肺仍有结节,我们来瞧瞧她的情况。
叶建明说结节 - 肺结节,肺多发结节,肺多原发癌 - 2024-01-07
问诊分析:千万千万要注意磨玻璃结节的手术范围!还好这位结友4年前是楔形切除
个人觉得近期最好来面诊,做下右下叶靶扫描,如果仍认为恶性且浸润,则该考虑干预处理。以上意见供参考!
叶建明说结节 - 楔形切除术,周围炎,磨玻璃结节 - 2022-12-27
问诊分析:两肺结节30几处,多如繁星,如何面对?
今天分享的这个病例就是典型的多发磨玻璃结节患者,她的情况在2024年2月5日《都市快报》的“医生有话说”栏目专门做为典型例子科普与分析过。今天的分析则兼顾影像分析与从更倾向医学而非科普方向进行解读。
叶建明说结节 - 肺结节,多发磨玻璃结节 - 2024-02-12
以反晕征为主要CT表现的肺结核三例
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形或环形的高密度影。之后陆续有文献报道此征象也见于南美芽生菌、肺淋巴瘤样肉芽肿、结节病、侵袭性真菌感染
临床放射学杂志 - 反晕征,CT表现,肺结核 - 2018-12-13
【影像典型征象】星系征
需要注意的是,具有星系征这一征象的并不仅仅只有肺结节病,有时候,其他疾病如肺结核、肺转移瘤、细支气管肺泡癌及癌性淋巴管炎等也会出现这种征象。
医学影像服务中心 - 星系征,小星星状,卫星状 - 2023-02-02
病例分享(2022.12.20):肺磨玻璃结节,有所为,有所不为!
两肺多发磨玻璃结节,均轮廓与瘤肺边界较清,密度均较低,没有实性成分。以不典型增生或肺泡上皮增生的可能性大些,说不上明显有原位癌以上的程度的。
叶建明说结节 - 不典型增生,肺磨玻璃结节,慢性炎伴肺泡上皮增生 - 2022-12-22
原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识
随着肝脏外科诊治技术的发展,我国肝癌诊断水平得到快速提高,我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验,但从总体上看,我国肝癌病理诊断的发展仍不平衡,病理报告的内容和格式差异很大,还不能完全满足临床个体化精细治疗的需要。经过广泛交流和热烈探讨,《原发性肝癌规
原发性肝癌,病理诊断 - 2011-07-29
百姓科普:肺结节问诊,关键要知道啥?是否越细致越好?
近日有位结友的问诊,前期工作做得真的细呀!我们再次结合她的病例来说明下结友们真正该关心的以及其实可以粗心的相关方面。
叶建明说结节 - 肺结节 - 2023-10-13
肺结节诊治中国专家共识(2018年版)
2015年首部"肺部结节诊治中国专家共识"[1]发表以后,各个国家与地区相继对肺结节诊治指南进行了更新,这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策略。在此背景下,为了与时俱进,博采众长,在总结我国首部肺结节诊治共识[1]的经验和推广过程中遇到的问题,并广泛听取了多学科专家的意见,参考了"肺结节评估:亚洲临床实践指南"[2]及其他学科共识或指南[3,4,5,6,7
中华结核和呼吸杂志, 2018,41(10) : 763-771 - 肺结节 - 2019-01-14
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