恶心、呕吐,最终昏迷不醒,你会怎么诊断?
病历摘要患者,男,42岁,无业,主因“反复恶心呕吐伴四肢无力20余天,呼之不应5小时”入院。患者20余天前出现反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴下腹胀痛不适、排尿困难。当地医院就诊,提示低钾血症,予补钾对症治疗,病情无好转,持续加重,并出现嗜睡。5小时前呼之不应,救护车急转我院,急诊处理后收住EICU。既往史:10余年前因“膀胱无力、排尿困
邵医急诊微信号 - 恶心,呕吐,诊断 - 2017-09-28
三个原因可致糖尿病患者瘫痪
患者突然出现肢体活动不灵活或丧失,或为一侧性肢体瘫痪,或分别为双上肢、双下肢瘫痪。人们一看到瘫痪,就会想到颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病等。殊不知,糖尿病也会引起瘫痪。
健康报医生频道 - 糖尿病,瘫痪,原因 - 2018-01-02
短暂性脑缺血发作——脑卒中的“危险信号”
患者,男性,67岁,因“反复右侧偏身麻木、乏力7h”来院。患者于7h前(当天凌晨5:00左右)在起床过程中出现右侧肢体乏力,可抬离床面,可勉强穿衣,但右上肢不能协调系纽扣、系皮带,右下肢行走拖步。
医谷网 - 短暂性脑缺血发作 - 2021-05-12
每日病例丨神经外科经典病例推荐-高血压脑出血
今天的病例是高血压病最严重的并发症之一,若不及时发现及处理将很可能会导致患者死亡。病史:患者为81岁老年女性,有高血压病史20年余,血压最高180mmHg/100mmHg,自诉平时规律服用降压药物控制血压(具体药物不详),血压控制不稳定; 有冠心病史10年余,长期服用药物;慢性胃炎病史否认糖尿病、血脂异常等慢性病史等。 患者3小时前起床后用力大便时突发
MedSci原创 - 梅斯医生,病例,神经外科 - 2017-11-09
前车之鉴!医生临床经验教训总结
临床医生们是不是也有同样的经历,初临门诊的小医生们请认真看下去,这些案例都是有可能发生的,不怕一万,就怕万一,一旦出现下述情况,后悔晚矣!!!
医考课堂整理 - 临床经验 - 2015-11-25
【病例】当你的手有了自我意识......
当你的手不受控制地伸手抓握、触摸脸颊,或撕扯衣物,干扰你的另一只手,自己打自己、甚至在你意识不到的时候掐住你的脖子...这不是小说与电影中杜撰的,真的有这个病!
MedSci原创 - 病例,异己手 - 2018-06-15
病例:正确使用降糖药其实大有学问!
74岁女性,无明显诱因出现头痛、头晕、意识不清等症状。在当地医院给予降糖治疗后情况仍不容乐观,后送至附近医院进一步治疗,检查诊断发现患者患有2型糖尿病。那么问题来了:患者患有糖尿病为何又出现了低血糖症状呢?通过此病例我们可以掌握2型糖尿病常用治疗药物的选择以及药物使用方法等内容。
环球医学网 - 正确使用,降糖药,学问 - 2018-01-24
药不能停!老奶奶擅自停用二甲双胍 结果悲催了…
84岁老奶奶,5年前因车祸导致左髋关节骨折,住院后发现血糖高,并诊断为“2型糖尿病”。此后口服“二甲双胍”控制血糖,但1个月前自行停药,于是引发一系列不良后果……
危重症病例剖析 - 擅自停药 - 2019-02-25
临床急危重疾病紧急处理方案
病例1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。既往有心绞痛病史。答案初步诊断:急性心肌梗塞。鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主要诊疗措施:1、卧床休息、吸氧;2、急诊心电图检查
医学之声 - 急救,临床,急危重疾病 - 2015-02-28
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例
患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。
中国脑血管病杂志 - 大脑,中动脉,血栓性,巨大动脉瘤,载瘤动脉闭塞 - 2019-07-03
24岁男生一周经历2次脑梗!医生:很多人的生活状态和他一样!
老年人,如本身有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病,血液本身就是高凝状态⑩。此外
健康时报 - 晨起时头晕,午饭后犯困,下蹲时气短 - 2023-02-28
误诊为冠心病的双硫仑样反应
警惕酒精与药物相互作用所致双硫仑样反应 五一小长假刚过,在节日期间享受美酒佳肴是中国人不可或缺的庆祝方式,但不应忽视的是,酒精和某些药物被人体同时摄入后,可能会引发双硫仑样反应。
中国医学论坛报 - 冠心病 - 2011-06-03
临床诊断拾零:136个典型病例(下)
69)一次值班时,遇到一急诊病人,男,58Y,病人抬入医院,昏迷不醒,呼之不应,BP70/30MMHG,追问病史,糖尿病10年了,无其它病史,自认为是糖尿病酮症酸中毒,应立马降糖补液治疗,但转念又想,这么严重的病人
MedSci原创 - 诊断,病例 - 2014-05-20
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