第 7 个世界脓毒症日,我们离攻克 Sepsis 还有多远?
2018 年 9 月 13 日,第 7 个 “世界脓毒症日”。在过去的 20 年中,尽管我们对脓毒症的认知和治疗水平得到了明显提高,但截至目前,在全球范围内,脓毒症仍然是巨大的疾病负担 —— 无论是发病率、病死率抑或是脓毒症幸存者可能面临的终生伤残。
重症医学 - 脓毒症,现状 - 2018-09-15
专家声明:脓毒症低血容量的管理
摘要 脓毒症患者中低血容量状态较为常见,且与不良预后相关。一些治疗策略的证据质量较低,不利于病人的救治。这篇文章中,我们将讨论这片领域内的进展和争议,并对脓毒症患者低血容量的管理提出专家声明,内容包括:液体治疗的时机和目标,液体容积,液体种类。最终,我们将指出遗留的问题并为未来的研究规划蓝图。
重症医学 - 脓毒症,血容量,专家声明 - 2018-05-09
ICU经验性抗生素治疗
此文旨在为重症医学科(ICU)疑似感染患者提供逐步开处(step-by-step approach)经验性抗生素的方法。
重症医学 - ICU,抗生素治疗 - 2024-06-04
Crit Care Med:再论严重脓毒症抗生素治疗时机
来自于“拯救脓毒症运动”数据库的数据提示,在严重脓毒症或脓毒性休克诊断1小时内启用抗生素治疗可降低死亡率。众多研究已显示,快速启用适宜抗生素治疗(即在明确低血压1小时内)为救治脓毒症患者的关键措施(NEJM JW Infect Dis Jun 22 2006)。利用来自于“拯救脓毒症运动”数据库2005年1月至2010年2月的数据,研究者重新明确了严重脓毒症和脓毒性休克抗生素治疗的
医学论坛网 - 脓毒症,抗生素 - 2015-02-04
脓毒性休克治疗中的液体和早期血管加压药: 我们是否已经有了正确的答案?
脓毒性休克是一种常见的疾病,伴有低血压和器官功能障碍。尽管国际指南中推荐了最好的复苏策略,但它仍与高达60%的高死亡率相关。
重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-09-25
去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?
去甲肾上腺素(Norepinephrine ,NE)是感染性休克复苏时推荐的一线药物,用于纠正因血管张力下降所引起的低血压。在临床实践中,关键的问题是开始使用去甲肾上腺素的最佳时机?最适血压目标值?以及面对难治性低血压需要大剂量NE才能达到血压目标值时,哪一种方案才是最佳的治疗方案?
重症医学 - 去甲肾上腺素,感染性休克,剂量 - 2018-12-12
脓毒性休克血管加压药和糖皮质激素启动的时机
这篇评论围绕着血管加压药和糖皮质激素治疗的启动时间方面做了总结,描述了目前文献中的空白以及启动这些治疗时的考量因素。
重症医学 - 糖皮质激素,血管加压药,脓毒性休克 - 2024-04-19
入住重症监护病房 (ICU) 的结缔组织疾病患者的脓毒症死亡率很高
本研究调查了在重症监护室 (ICU) 治疗脓毒症的 CTD 患者的结果和特征。
MedSci原创 - ICU,SLE,结缔组织病,皮肌炎,重症监护室 - 2022-02-15
Intensive Care Med:脓毒症生存之战集束化治疗
近日,美国重症医学会和欧洲重症医学会联合发布了脓毒症集束化治疗循证指南2018。全文2018年6月发表在《Intensive Care Med》上。
环球医学网 - 脓毒症,生存,集束化治疗 - 2018-07-11
【急重症科】疑似脓毒症患者早期应用抗生素的探讨
这个交互式功能提供了解决临床问题的方法。案例小片段后面跟着具体的选项,这两个选项都不能被认为是正确的或不正确的。在短文中,该领域的专家们为每一种选择而争论。读者可以通过选择其中一个选项来参与形成社区意见,如果他们愿意,还可以提供他们的理由。
重症医学 - 脓毒症,抗生素,探讨 - 2019-02-22
脓毒症和感染性休克患者的感染源控制进展
在过去的几十年中,脓毒症和感染性休克患者的诊断和治疗取得了重大进展,对其认识的整体意识显着提高(Angus and van der Poll 2013)。然而,关于液体复苏的目标,最佳液体类型和脓毒症管理的许多其他方面仍存在争议,而这也指导了该领域的科学研究(Perner et
重症医学 - 脓毒症,感染性休克,感染源控制 - 2019-01-10
感染性休克的管理中,液体和早期血管加压药物:我们已经找到正确答案了吗?
在液体反应性低血压感染性休克患者中,早期使用去甲肾上腺素及其联合少量静脉输液似乎是一种安全的策略,与血管加压开始前大容量输液相比,管理效果更好。血管加压疗法对于感染性休克患者应尽快启动。
重症医学 - 感染性休克 - 2023-10-15
创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)
创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌(vibrio vulnificus)感染导致的急重症, 起病急、进展凶猛, 救治困难, 约50%~70% 的患者在48 h 内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。2008 年,笔者根据自己多年的实践经验,结合国内外文献,编写并发表了《创伤弧菌脓毒症诊治方案(草案)》用以指导创伤弧菌脓毒症
中华急诊医学杂志.2017,27(6):594-598. - 创伤弧菌脓毒症,诊疗方案 - 2018-06-08
2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南(中文翻译版)
根据新的定义,脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种,存在循环、细胞/代谢功能异常,具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症,其中1/4至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似,在初始几小时内尽快识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。拯救脓毒症运动(SSC) 自2004年发布首部脓毒症与脓毒性休克处理国际指南以来,分别在2008年、
中华急诊医学杂志.2017,26(3):263-266. - 脓毒症,脓毒性休克,国际指南 - 2017-03-08
儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)
2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念 和定义的专家共识¨o已得到全世界儿科界广泛认可;2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”,对国内儿科医师具有积极指导意义2012年“拯救脓毒症 战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了 血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标, 使脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的诊断和治疗更 具客观性。基于国际
中华儿科杂志,2015,53(8):576 - 脓毒性休克 - 2016-04-21
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