NEJM:骨石化症案例报道
一名8岁的男孩因右腿出现急性的疼痛发作而来院就诊。X光片检查显示其右腿股骨干存在稳定性骨折(如图A所示),且可见股骨干远端呈现锥形瓶的畸形(如图B所示)。据了解,该男孩在其出生6个月时曾被诊断患有神经母细胞瘤,但在之后的5年里通过采用环磷酰胺和每个月静脉注射双磷酸盐进行治疗后,症状一直有所缓解。此后停止双磷酸盐治疗18个月,由于担心病情变化进行常规X线成像检查检测,以防演变成骨石化症。实验室检测、
MedSci原创 - 骨,细胞瘤,石化 - 2015-09-17
NEJM:竖毛征-案例报道
患者男,35岁,有镰状细胞病,以头痛为主要表现。头颅CT平扫:颅骨增厚,骨小梁栅栏状改变沿颅底骨垂直排列。称之为:竖毛征。这种现象最初见于重度贫血患者的平片,当然CT和MRI也能看到类似表现,而贫血患者主要是地中海贫血,本例中的镰状细胞病比较少,溶血性贫血、球形红细胞增多症、慢性缺铁或青紫型先天性心脏病患者则更少。之所以出现这种影像学变化,是因为贫血导致红骨髓增殖、板障空间变宽伴颅骨外层变薄,残留
MedSci原创 - 贫血,竖毛征,头痛 - 2016-05-13
NEJM:皮肤色斑-案例报道
皮肤斑点,在休克病人中是较为常见的临床标志,是由于皮肤缺血导致暗紫色的皮肤变色。它最常出现的部位在膝盖周围,但也可以出现在耳朵和手指等部位。该患者被诊断为腺病毒导致的急性心肌炎并发心源性休克。
MedSci原创 - 皮肤色斑,急性心肌炎,心源性休克 - 2016-12-01
医疗案例丨一个案例告诉你告知不完善的隐患
案情回放盛某患精神分裂症20余年,长期服用大量药物,因近1周出现意识障碍,服药后即呈昏迷状态,清醒后可进食,2009年4月21日14时服药后处于深昏迷状态,由安定医院转入北京人民医院急诊留观。入院诊断为药物过量,体温为36℃。入院后患者症状未明显好转,院方给与营养支持与保肝、化痰、抗炎、活血化瘀等对症支持治疗。4月28日北大六院会诊认为,患者目前症状与精神分裂症和相关药物使用无明显相关性,患者
医法之间 - 医疗案例 - 2019-04-08
NEJM:叠瓦癣-案例报道
这些皮肤表现的鉴别诊断包括匐行性回状红斑、副肿瘤性现象。患者用灰黄霉素清除活动性感染和局部浸泡稀醋防止叠瓦癣复发。不幸的是,由于该患者居住较远,无法进行后续的随访。
MedSci原创 - 叠瓦癣 - 2016-12-08
BMJ:中肠扭转-案例报道
该患者接受急诊开腹手术,进行Ladd’s术式,病人的症状缓解。而中肠肠扭转是肠旋转不良的并发症,它在成人患者中很少第一时间表现为腹痛。
MedSci原创 - 中肠,肠扭转,漩涡征 - 2017-03-25
BMJ:女性下腰痛-案例报道
大的椎间盘突出可以压迫多个神经根,导致马尾神经综合征。鉴别诊断包括非特异性腰痛、脊柱狭窄、感染、骨折和转移性病变。
MedSci原创 - 下腰痛,椎间盘突出,放射痛 - 2017-03-24
NEJM:花斑癣-案例报道
女性,24岁,有皮肤皮疹病史12年余。据该患者主诉,皮疹症状在夏季最为显著,寒冷季节则有所缓解。另外,每次沐浴后皮疹的现象更为明显。在过去的2-3年里,皮疹现象逐渐加重,甚至蔓延到她的整个躯干与手臂。为此,该女患者担心以后面部皮肤也会出现皮疹症状。对此,该女患者曾使用过抗真菌剂进行局部的皮肤患者治疗。常规体格检查发现,在其躯干和手臂处存在大片的凝聚性色素减退斑(如图A)。为了与白癜风进行鉴别诊断,
MedSci原创 - 花斑癣,皮疹,色素沉着 - 2016-03-11
NEJM:瞳孔残膜-案例报道
这些膜代表了晶状体血管膜的残余,这是结构对发育中的胎儿晶状体进行血液供应。毛细血管的残余可能仍存在并卷缩成小股附着于虹膜上。视觉通常是不受影响,但偶尔有些患者的会增厚,瞳孔残膜可引起剥夺性弱视(即由于光线媒介的不透明引起视网膜刺激剥夺,导致的弱视),它可以用散瞳剂、成功的手术切除或激光裂解进行治疗。
MedSci原创 - 瞳孔残膜,视力下降 - 2017-02-12
结肠小袋纤毛虫案例分享
一天上午,山西大医院检验科临检组余老师的电话联系,告知有一例少见的病例来我院门诊进行复检。因我院是太原市唯一的传染病专科医院,患者本着咨询如何进行用药来我院就诊。在此与各位同仁分享一下虫虫的形态和自己的感想。
消化界 - 结肠小袋纤毛虫 - 2018-06-15
心电图案例分析:哮喘发作
1例支气管哮喘中年女性患者,无冠心病与心肌梗死史,此次因哮喘发作记录左图。 心电图解析与诊断 1. 窦性心律并Ⅰ度房室传导阻滞; 2. 肢体导联QRS波向量符合左前分支阻滞(LAH); 3. 多导联ST-T改变性质待定; 4. V1~V2导联心室波起始向量呈低振幅qr
中国医学论坛报 - 心电图解析,哮喘 - 2013-07-19
BMJ:Bitot’s斑点-案例分析
Bitot’s斑点患者接受了口服全身性维生素A补充后Bitot’s斑点消失,但补充全身性维生素A超过3个月后可能出现不完全反应。这名患者口服了维生素A(在1,2,14天个服用200000 IU),在随访一个月后他对该治疗仍有较好的临床反应,其Bitot’s斑点在随后的三个月内均消失了。
MedSci原创 - Bitot’s斑点 - 2016-12-07
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